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| 前间隔心动过速源于主动脉无冠窦的射频消融 |
| 吴健;刘启明 |
| 湖南省株洲市一医院心内科,湖南,株洲,412000;中南大学湘雅二医院心内科,湖南,长沙,410011 |
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| Radiofrequency Catheter Ablation of Anteroseptal Tachycardia Originating from the Non-coronary Aortic Sinus |
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摘要 [目的]探讨经主动脉无冠窦途径导管射频消融治愈的前间隔房速、前间隔旁路患者的心电图特点及射频消融治疗情况.[方法]回顾性分析经无冠窦途径导管射频消融治愈的3例前间隔房速和2例前间隔旁路的体表心电图、心内电图以及消融成功时靶点电图等心电生理学特征.[结果]3例局灶性前间隔房速均能被心房刺激反复诱发和终止,其心电图特点:房速时P＇波间期明显窄于窦律时P波间期,I、aVL导联P＇波正向,Ⅱ、Ⅲ和aVF导联P＇呈负正双向,心房标测提示最早的心房激动在希氏束区,但主动脉无冠窦内标测的心房激动较希氏束区的心房波提前,解剖定位希氏束上后方,消融靶点无希氏束电位.2例前间隔旁路心电图示:窦性心律时呈窄QRS波形,未见预激波,心动过速呈窄QRS形,在主动脉无冠窦内记录到最早心房激动点,且无希氏束电位.5例均在无冠窦消融成功.随访15.2±12.1(2～40)个月,无复发病例.[结论]源于无冠窦的前间隔房速和前间隔旁路具有其相对的心电生理学特征,常规心内膜途径消融困难时应考虑从无冠窦途径标测消融策略.
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| 关键词 ：
心动过速/治疗,
导管消融术
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收稿日期: 2010-06-20
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