术中过度通气对急性颅脑外伤脑氧供需平衡及NSE的影响
张国光;卢方;夏冰
湖南省株洲市一医院麻醉科,湖南,株洲,412000
Effects of Hyperventilation on the Balance of Supply and Consumption of Cerebral Oxygen and Serum NSE in Patients with Acute Brain Trauma Undergoing Neurosurgery
摘要 [目的]探讨急性颅脑外伤患者术中过度通气对脑氧供需平衡及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.[方法]45例急性颅脑外伤患者,手术中分别于正常通气(PETCO2 5.0 kPa)、轻度(PETCO2 5.0～4.0 kPa)、中度(PETCO2 3.5 kPa)、重度(PETCO2 3.0 kPa)过度通气并稳定15 min后同步采集颈静脉球部血样行NSE测定及血气分析,监测SjvO2并计算Da-jvO2.[结果]随着PETCO2的降低,患者血清NSE呈下降趋势,SjvO2下降,Da-jvO2增加,在中度过度通气时均在安全范围,但至重度过度通气时,血清NSE显著升高(P＜0.01),已造成部分患者脑细胞缺血性损伤.[结论]脑外伤术中过度通气可影响脑氧供需平衡,在颅脑手术麻醉中应避免重度过度通气.
关键词 ：
急性病 ,
脑损伤 ,
通气过度 ,
氧 ,
磷酸丙酮酸水合酶
收稿日期: 2010-06-20
[1]
王鹤令;刘鹏;周品一;张宇. 老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗的疗效比较
[2]
肖琳玲;石伟元;李锦丽;张彤;张晓红. 实时三维超声心动图评价急性心肌梗死左室整体及节段收缩功能
[3]
张继禹;耿建国;林小祥;徐潘. 盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效观察
[4]
童杏;彭建强;谢琼. 急性心肌梗死合并亚临床甲减112例临床分析
[5]
姚振刚;周学军. 重度颅脑损伤患者能量支持时机选择及影响预后的因素分析
[6]
吴金术;陈晨;刘昌军;蔡翊. 急性继发性弥漫性腹膜炎20例外科治疗体会
[7]
肖春卫;何倩. 大肠腺癌中环氧合酶-2和组织蛋白酶D的表达和意义
[8]
谢小丰;夏洪志;葛建君;李介秋;陈磊. 高压氧对家兔肝脏缺血再灌注损伤能量代谢的影响
[9]
万新;姜冰;刘景平. 小儿重型颅脑损伤的救治体会
[10]
金学英. 盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒胶囊治疗盆腔炎的临床疗效
[11]
尹辉明;蒋玉兰;周牡丹;唐春霞. 滚轴泵低流量静脉-静脉体外肺辅助技术对犬CO2清除的实验研究
[12]
张清平;陈建良;邱建东;董广宇;左右. 重型颅脑损伤患者临床预后相关因素分析
[13]
何志慧;蒋莉;石远滨. 早期脑电图检查对新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后判断的临床意义
[14]
李青;邸飞;傅强. 连续血液净化治疗重型颅脑损伤并发高钠血症的疗效
[15]
叶钦清;廖永凤. 磺胺嘧啶银乳膏联合局部氧疗治疗压疮的疗效观察
