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| 远隔缺血时处理对体外循环瓣膜置换术患者肾损伤的影响 |
| 黄芙蓉;邓恢伟;潘道波 |
| 湖南省常德市第一人民医院麻醉科,湖南 常德,415003 |
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| Effect of Remote Ischemic Preconditioning on Kidney Injury in Patients Undergoing Valve Replace-ment Surgery with Cardiopulmonary Bypass |
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摘要 [目的]观察远隔缺血时处理对体外循环（C PB ）瓣膜置换术患者尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤分子1（KIM-1）的影响。[方法]择期CPB下瓣膜置换术患者60例，随机分为两组（ n＝30）：远隔缺血时处理组（R组）和对照组（C组）。R组在主动脉阻断同时对患者右下肢实施3周期5 min缺血/5 min再灌注处理；C组不进行该处理。分别于术前（T0）、CPB结束后2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）和48 h（T5）6个时间点检测尿NGAL、KIM-1和血肌酐（SCr）的水平，记录各时间段尿量。[结果]与C组相比，R组尿NGAL在T1、T2、T3、T4较低，KIM-1在 T2、T3、T4较低，尿量在 T1～2，T2～3时间段较多（ P ＜0．05）；与 T0相比，两组患者尿NGAL在T1～T4明显升高，KIM-1在T2～T5明显升高，SCr在T5明显升高（ P ＜0．05）。[结论]远隔缺血时处理可降低瓣膜置换术患者尿 NGAL和KIM-1的水平，对CPB后肾损伤有一定的保护作用。
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| 关键词 ：
体外循环,
缺血预处理,
心脏瓣膜 ,
人工,
肾/损伤
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收稿日期: 2013-12-20
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