高血压小脑出血的手术治疗(附31例报告)
梅涛;贾若飞;徐立新;阙思伟;王俊;冯志君;冷海斌
湖南常德市第一人民医院神经外科,湖南,常德,415003
Surgical Treatment of Hypertensive Cerebellar Hemorrhage(a report of 31 cases)
摘要 [目的]探讨手术治疗高血压性小脑出血的时机、方法及疗效.[方法]经侧脑室穿刺置引流管持续引流后颅窝开颅小脑血肿清除术治疗高血压小脑出血31例.[结果]本组病例术前重度神志障碍29例(GCS评分3～8分),中度2例(9～12分),无轻度病例.术后24 h CT复查血肿,血肿清除80%～90%.术后24 h,5例意识清醒;1周后重度神志障碍6例(3～8分),中度10例(9～12分)轻度9例(13～15分);存活病例清醒平均时间13.5天.再出血1例,术后死亡4例均为院内死亡,其中再发出血死亡1例,脑干衰竭死亡3例.随访6月,生存27例,根据GOS评分:5分7例,4分16例,3分4例.ADL分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,Ⅳ2例,Ⅴ级0例.[结论]手术治疗高血压小脑出血患者,能迅速彻底清除血肿,降低病死率,有利于神经功能恢复.
关键词 ：
高血压/并发症 ,
脑出血/并发症 ,
高血压/外科学 ,
脑出血/外科学
收稿日期: 2011-03-20
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