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| 盐酸戊乙奎醚对体外循环瓣膜置换术患者肺氧合和血清SP-A的影响 |
| 周爱国;陈安基;潘道波;刘红波 |
| 湖南省常德市第一人民医院麻醉科,湖南,常德,415000;徐州医学院麻醉学院08级研究生,江苏,徐州,221002 |
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| Effect of Penehyclidine on Pulmonary Oxygenation and Serum SP-A During Valve Replacement Surgery with Cardiopulmonary Bypass |
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摘要 [目的]观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对体外循环瓣膜置换术患者肺氧合和血清肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的影响.[方法]择期行体外循环二尖瓣瓣置换术(CPB-MVR)患者59例,随机分为PHC组(n=31)和对照组(C组,n=28),麻醉诱导前10 min分别静注PHC 0.02 mg/kg和等体积生理盐水.于麻醉诱导后10 min(T0)、转流30 min(T1)、停机稳定后10 min(T2)、5 h(T3)和24 h(T4)等5个时点采集桡动脉血检测患者动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及血清SP-A;记录转流前后潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat),计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(IO)、动态顺应性(pre/posCdyn)和静态顺应性(pre/postCsta);记录患者苏醒时间(PD)、ICU生命支持时间(SD)和住院时间(HD).[结果]CPB开始后两组PaO2均降低,复温后逐渐回升但低于T0,PaCO2变化相反,两者组间、组内比较均有差异(P<0.05或0.01);IO及A-aDO2和血清SP-A变化趋势分别与PaO2和PaCO2相似,组间、组内比较均有差异(P<0.05),PHC组优于C组;两组posCdyn、posCsta以及转流前后差值(pos-pre)比较有差异(P＜0.01),PHC组优于C组;两组患者PD、SD和HD比较无差异(P>0.05).[结论]盐酸戊乙奎醚能够改善CPB-MVR患者肺换气功能,提高机体氧合,增加肺顺应性,降低血清SP-A水平,减轻体外循环导致的肺损伤,缩短患者苏醒时间,减少ICU生命支持时间和住院天数.
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| 关键词 ：
体外循环,
心脏瓣膜假体植入,
肺
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收稿日期: 2011-04-20
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