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| 老年腰椎间盘突出症120例手术治疗体会 |
| 段景柱;王欢;顾海伦;崔少千;李雷;金国鑫 |
| 中国医科大学附属盛京医院骨科,辽宁,沈阳,110004 |
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| Surgical Treatment of 120 Elderly Patients with Lumbar Intervertebral Disc Protrusion |
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摘要 [目的]探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗效果.[方法]对2003 年9 月至2009年5 月手术治疗的120 例65 岁以上的老年腰椎间盘突出症临床资料进行回顾性分析.其中男58例,女62例,平均年龄69.8岁,包括半椎板切除,神经根管减压,突出髓核摘除17例,椎板间开窗减压加椎间关节内侧部分切除,侧隐窝扩大,神经根管探查减压,突出髓核摘除71例,全椎板切除32例,后者多伴有椎小关节增生内聚明显或合并腰椎失稳,行全椎板切除减压同时行椎弓根内固定加后外侧植骨或椎间植骨融合术,根据手术前后JOA 评分评价手术疗效.[结果]随访时间6个月至3.5年,平均随访25个月,6个月时92例获得随访,JOA评分术后平均改善率为(85.1±13.4)%,优良率为80.4%(74/92),12个月时60例获得随访,JOA评分术后平均改善率为(80.3 ±11.1)%,优良率为71.7%(43/60).手术前后JOA 评分比较差异有显著性意义(P<0.05).[结论]老年腰椎间盘突出症患者伴有腰椎管狭窄,采用腰椎后路单侧或双侧椎板间开窗,间盘切除、椎管神经根管扩大术效果较好.对合并椎小关节增生内聚严重,无法保留小关节突或合并腰椎不稳患者,采用腰椎后路减压、椎间盘摘除、椎弓根螺钉系统固定加后外侧或椎间植骨融合疗效满意.
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| 关键词 ：
腰椎/外科学,
椎间盘移位/外科学
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收稿日期: 2011-05-20
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