|
|
|
| NF-κB阻断剂对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛及应激的防治研究 |
| 陈前;刘维燕;江道文;徐子平;蒋渝 |
| 上海瑞金医院集团闵行区中心医院外科,上海,201100;上海瑞金医院外科,上海,201000 |
|
| Study on NF-κB Blocker for the Prevention and Treatment of Non-incision Pain and Stress after Laparoscopic Cholecystectomy |
|
|
|
摘要 [目的]探讨核转录因子-κB(NF-κB)阻断剂乌司他丁对减轻腹膜损伤,减少机体应激反应,防治腹腔镜术后非切口疼痛的作用.[方法]通过选取腹腔镜胆囊切除手术病例,随机分为两组,每组20例;A组(腹腔镜手术);B组(乌斯他丁+腹腔镜手术);术中切除腹膜组织,测定NF-κB mRNA表达量变化;术后6 h抽取静脉血,检测IL-6,皮质醇(COR);术后6h采用视觉模拟评分法(VAS),观察患者手术后非切口疼痛等症状.[结果]腹腔镜CO2气腹后,非切口疼痛发生部位以膈下及肩端疼痛、腹部胀痛等为主,A组发生率为75%,共计15例,VAS评分6.1;B组发生率为30%,共计6例,VAS评分3.1;A、B两组相比较差异有显著性(P＜0.05).NF-κB mRNA在各组腹膜组织中均有不同程度的表达,术前两组无差异;术后两组均较术前增高(P<0.05),A组更为明显;B组与A组术后相比,可明显降低NF-κB mRNA的量(P<0.05);术后6 h,A、B两组血清IL-6的水平,明显高于术前(P<0.05),术后B组血清IL-6的水平明显低于A组,且差异有显著性(P<0.05);两组手术6 h后COR均较术前上升,B组术后可降低COR,与A组术后比较差异有显著性(P<0.05).[结论]CO2气腹后非切口疼痛与 NF-κB高表达相关,NF-κB阻断剂(乌司他丁)在一定程度上可阻断NF-κB高表达,减少应激,减少术后非切口疼痛发生率和程度.
|
|
| 关键词 ：
胆囊切除术,
腹腔镜,
NF-κB,
疼痛,
手术后
|
|
收稿日期: 2011-05-20
|
| 基金资助:上海市闵行区科委基金资助项目(2008MH032) |
| [1] |
刘志春;姜玉石;张立献. 腹腔镜下行肝左外叶切除治疗原发性肝癌的临床疗效分析[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 269-270,271. |
| [2] |
宋纪宁;薛振生. 促红细胞生成素对颅内动脉瘤患者术后脑缺血的影响[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 332-333,336. |
| [3] |
谢鑑辉;董林;吴丽霞;李梅;谭炯. 疼痛评估工具在小儿骨科术后患儿中的应用[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 347-348. |
| [4] |
刘昌发. 某院2011～2012年4525例癌症疼痛患者麻醉药品应用分析[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 371-373. |
| [5] |
朱国勇;朱守才;方正;于修义. 开胸非食管手术后并发乳糜胸5例诊疗体会[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 412-413. |
| [6] |
陈小楠;王科峰;徐振群;李世杰;王侠;闻宁;宋永胜;吴斌. 经腹腹腔镜处理大体积肾癌81例的临床疗效与经验[J]. 医学临床研究, 2014, 31(1): 36-38. |
| [7] |
黄河;王钢;熊怡南. 加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 医学临床研究, 2014, 31(1): 94-95,96. |
| [8] |
代莉;潘道波;陈安基;周爱国;孟哲贤. 氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究[J]. 医学临床研究, 2014, 31(1): 142-143. |
| [9] |
李红. 术前教育对腹部手术后疼痛控制的影响观察[J]. 医学临床研究, 2014, 31(1): 205-206. |
| [10] |
熊敏. 宫腔镜与腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠对照分析[J]. 医学临床研究, 2013, 30(9): 1752-1754. |
| [11] |
汤俊;谢凯祥;涂湘炎;霍胜军;吕忠诚;邹晓鹤;唐杰. 经脐双套管微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用[J]. 医学临床研究, 2013, 30(9): 1787-1788,1789. |
| [12] |
熊平. 急性结石性胆囊炎并急性胰腺炎早期腹腔镜治疗[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1385-1386,1387. |
| [13] |
张志玲;叶树辉. 新生儿疼痛非药物干预治疗的临床观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1425-1426,1427. |
| [14] |
岳春华. 腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠的疗效及对再次妊娠的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1427-1428. |
| [15] |
柳宏林;陈杲;肖智彬;覃宝笋. 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附8例报告）[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1431-1432. |
|
|
|
|
