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| 瑞芬太尼与七氟醚在小儿腹腔镜疝囊高扎术中的麻醉效果比较 |
| 陈艳;蔡宏伟 |
| 湖南省株洲市一医院麻醉科,湖南,株洲,421000;中南大学湘雅医院麻醉科,湖南,长沙,410008 |
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| Comparison of the Efficacy of Anesthesia with Remifentanil vs Sevoflurane for Laparoscopic High Ligation of Hernia Sac in Children |
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摘要 [目的]比较小儿腹腔镜疝囊高扎术中瑞芬太尼与七氟醚的麻醉效果.[方法]行择期腹腔镜疝囊高扎术患儿80例,ASA Ⅰ级,年龄1～6岁,体重9～22 kg,随机分为瑞芬太尼幼儿(1～3岁)组(R1组)和瑞芬太尼学龄前儿童(3～6岁)组(R2组)、七氟醚幼儿(1～3岁)组(S1组)和七氟醚学龄前儿童(3～6岁)组(S2组),每组20例.麻醉诱导:R1、R2组微量注射泵泵入瑞芬太尼1 μg/(kg ·min);S1、S2组高流量吸入8%七氟醚,四组诱导后均置入喉罩.麻醉维持:R1、R2组瑞芬太尼0.1～1 μg/(kg ·min);S1、S2组持续吸入2%～6%七氟醚,术中患儿保留自主呼吸.四组均于手术结束前5 min停药.记录患儿不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、肺潮气量(VT)等指标,观察患儿诱导期不良反应、术中肢体活动的情况、苏醒期躁动情况及其他不良反应.[结果]四组患儿术中麻醉平稳,无肢体活动,MAP、HR变化无统计学差异(P>0.05),R1组有4例、R2组有3例在麻醉诱导时出现呼吸抑制,予辅助呼吸后恢复.S1、S2组诱导时间较R1、R2组缩短,苏醒时间较R1、R2组长,R1组麻醉维持时SpO2、RR、VT较S1组降低,R2组麻醉维持时SpO2、RR较S2组降低.S1、S2组拔喉罩时喉痉挛各1例,苏醒期躁动R1、R2组发生率较S1、S2组高,术后恶心呕吐等其他不良反应的发生率无明显差异.[结论]瑞芬太尼与七氟醚在小儿腹腔镜疝囊高扎术中的麻醉效果均较好,两种麻醉方法各有其相对优势.
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| 关键词 ：
外科手术,
腹腔镜,
疝/外科学,
芬太尼/投药和剂量
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收稿日期: 2011-06-20
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