宫颈冷刀锥切术诊治宫颈上皮内瘤变262例及切缘阳性38例随访预后分析
田红菊;游珂;郭红燕
湖南省劳动卫生职业病防治所,湖南,长沙,410007;北京大学第三医院妇产科,北京,100191
Clinical analysis of Follow up and Prognosis of Cold Knife Conization for the Diagnosis and Treatment of 262 Patients with Cervical Intraepithelial Neoplasia and 38 Patients with Positive Incisal Margin
摘要 [目的]探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值及CIN手术切缘阳性患者的预后.[方法] 对2006年6月至2009年6月262例在北京大学第三医院CINⅡ/Ⅲ患者行CKC的手术病理进行回顾性分析,并对38例手术切缘阳性术后随访资料进一步分析.[结果]①CKC术后与术前阴道镜活检病理级别对照46.60%(122/262)完全一致,41.9%(110/262)降级,11.5%(30/262)升级,发现早期浸润癌11例,浸润癌3例.49例进一步行全子宫切除术,8例行广泛子宫切除术,术后病理浸润癌1例,早期浸润癌3例,无1例病理升级.②CKC术后手术切缘阳性患者38例,20例选择保留子宫随访,13例本研究随访期间细胞学及HPV检测正常,3例阴道镜活检可见CINⅡ～Ⅲ行全子宫切除(2例为术后1年,1例为术后3年),4例失访;18例切缘阳性选择切除子宫,术后随访15例正常,1例术后一年为VINⅠ,2例失访.[结论]CKC是宫颈病变诊断的一种简单易行、可靠的方法,对年轻有生育要求及强烈保留子宫愿望CKC手术切缘阳性也可选择保守治疗及严密随访.
关键词 ：
宫颈上皮内瘤样病变/诊断 ,
宫颈上皮内瘤样病变/治疗
收稿日期: 2011-07-20
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