|
|
|
| 椎弓根钉棒系统固定治疗齿状突骨折合并寰枢关节不稳 |
| 张毅;黄象望;沈雄杰;常磊 |
| 湖南省人民医院脊柱外科,湖南,长沙,410005 |
|
| Transpedicular Screw Fixation System for the Treatment of Dens Fracture Complicated with Atlantoaxial Instability |
|
|
|
摘要 [目的]探讨椎弓根钉棒系统固定治疗创伤性枢椎齿状突骨折合并寰枢关节不稳的方法与疗效.[方法]2005年12月至2010年4月共治疗枢椎齿状突骨折合并寰枢关节不稳的成年患者26例,均为急性损伤;按Grauer 改良的Anderson-D′Alonzo 分型,ⅡA 型5例,ⅡB 型12 例,ⅡC 型6例,Ⅲ型3 例.3 例伴有脊髓损伤(ⅡB 型2 例,ⅡC 型1 例),均合并寰枢关节不稳.首先行颅骨牵引术力争寰枢椎复位,然后在气管插管全麻下实施颈后路寰枢椎椎弓根钉棒系统固定.其中19例行自体髂骨植骨术,7例仅行寰枢椎弓根螺钉固定.根据手术前后JOA评分评价手术疗效.[结果]本组术中未发生椎动脉或脊髓损伤,术后随访8～25个月,平均12个月.所有患者颈肩痛缓解,3例有脊髓损伤的患者均有不同程度的功能恢复;所有病例影像资料显示寰枢椎解剖关系恢复良好,螺钉位置好,术后无松动、断钉,19例植骨者6个月随访时达到骨性融合.7例未行植骨者1年半后取出内固定,寰枢关节旋转功能恢复良好.[结论]寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性枢椎齿状突骨折合并寰枢关节不稳是一种固定牢固,安全可靠的方法.
|
|
| 关键词 ：
脊柱骨折/外科学,
寰枢关节/外科学,
骨折固定术
|
|
收稿日期: 2011-07-20
|
| [1] |
段礼鹏;齐向北;马国驹;李克鹏. 经伤椎椎弓根植骨内固定技术在胸腰椎爆裂骨折中的应用[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 228-230,231. |
| [2] |
连保卫;黎建文;朱爱剑;赵伟华. 微创经皮椎弓根钉固定非融合技术治疗胸腰椎压缩性骨折35例临床观察[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 369-370,371. |
| [3] |
陈映娟. 碘伏冲洗液在腰椎内固定术中预防伤口感染的作用[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 409-409,410. |
| [4] |
胡鑫华;易小波. 经皮椎弓根螺钉固定并伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎爆裂骨折[J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1555-1557. |
| [5] |
杨军;雷青;陈立;任朝晖. 经皮椎体成形、后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的中期疗效分析[J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1625-1626,1627. |
| [6] |
王国平;肖晟;刘向阳;黄象望. 经后路 C2、C3椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定性 Hangman骨折疗效观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1633-1634,1635. |
| [7] |
金廷明;曾啸雄. 开放复位有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1337-1338,1341. |
| [8] |
喻海筹;胡晓明;廖文波;孔维军;范青洪. 后路经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1321-1323. |
| [9] |
李波;赵厚俊;杨曙光;周涛;赖培丰;刘华柳. 双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效[J]. 医学临床研究, 2013, 30(6): 1103-1105. |
| [10] |
郭伟. 股骨转子间骨折内固定失败的风险评估[J]. 医学临床研究, 2013, 30(6): 1169-1171. |
| [11] |
侯明国. 空心加压螺钉内固定并股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效[J]. 医学临床研究, 2013, 30(5): 930-932. |
| [12] |
王国平;沈雄杰;庞晓阳;王锡阳. 经伤椎和其相邻椎体植钉内固定治疗胸腰段单一椎爆裂性骨折的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(3): 562-564. |
| [13] |
陈大勇;黄庆华;李照明;胡凯;吴罗根;周文华;潘丹;刘超;李丰. PMMA联合椎弓根螺钉在老年性胸腰椎骨折手术中的应用[J]. 医学临床研究, 2013, 30(2): 336-339. |
| [14] |
刘璞;裴世深. 经椎弓根椎体楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形疗效观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(11): 2176-2178. |
| [15] |
姜荣华;刘建军;曾伟. 后路椎弓根钉棒系统内固定椎间植骨术治疗腰椎滑脱伴椎管狭窄症[J]. 医学临床研究, 2013, 30(10): 1992-1994. |
|
|
|
|
