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| 婴幼儿心脏外科手术的持续质量改进 |
| 游昕 |
| 解放军第四五四医院心胸外科,江苏,南京,210002 |
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摘要 [目的]探讨婴幼儿心脏手术的质量管理和持续质量改进方法.[方法]回顾性总结本科2004年以来3岁以内先天性心脏病(CHD)心内直视手术资料168例,年龄3～36个月,平均(18.2±4.2)个月.体重4～19(10.2±2.1)kg.以2007年1月前70例CHD为对照组(C组),2007年1月后98例为质量改进组(Q组).Q组质量控制实施了发现问题、找准原因和修正错误三个基本步骤.两组分别对比:住院病死率、主要并发症发生率、体外循环(CPB)时间、呼吸机辅助时间、住ICU时间、住院时间、住院总费用、家长满意度等.[结果]全组手术后30 d内死亡9例,总住院病死率为5.4%.Q组和C组比较,CPB时间、住院总费用稍增加但无显著性差异,而住院病死率,主要并发症发生率,呼吸机辅助时间,住ICU时间,住院时间,投诉事件数量,纠纷产生的医院补偿费用等均明显减少,家长满意度则明显增加(P<0.05,P<0.01).[结论]持续质量改进应成为管理者每天日常工作的重要组成部分.正确把握心脏外科领域的质量控制三个基本步骤,可使婴幼儿CHD手术的整体疗效不断提高.
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| 关键词 ：
心脏外科手术
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收稿日期: 2011-09-20
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