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| 达芬奇机器人胸科手术的麻醉经验总结 |
| 王维;隋波;冯泽国;李永旺;马涛;马玉恒;田雷 |
| 第二炮兵总医院,麻醉科,北京,100088;解放军总医院,麻醉手术中心,北京,100853 |
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| Summary on the Anesthesia Experience of Thoracic Surgery with Davinci Robot System |
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摘要 [目的]总结41例达芬奇机器人胸科手术的麻醉管理经验.[方法]实施全麻下达芬奇机器人胸科手术41例,对麻醉过程及麻醉并发症进行分析总结.[结果]所有患者均顺利完成手术,其中1例肺癌患者中转开胸,未纳入统计,其余患者均完成全达芬奇机器人手术,围术期无死亡病例.单肺通气后27例患者脉搏血氧饱和度(SpO2)一过性下降.麻醉时间(161.5±44.9)min,手术时间(148.1±44.3)min,二氧化碳(CO2)气胸时间(143.1±39.2)min.动脉氧分压(PaO2)在单肺通气后明显降低,动脉二氧化碳分压(PaCO2)在CO2气胸60 min后明显升高(P<0.05),pH值逐渐降低,在180 min时降至7.3±0.17(P<0.05),给予少量碳酸氢钠后纠正.在气胸后所有患者血压均出现下降(69.8±10.1)mmHg,可通过快速输液及血管活性药物予以纠正.[结论]达芬奇机器人胸科手术的麻醉管理复杂,CO2气胸及单肺通气对血流动力学及呼吸功能影响较大,需要进行及时处理,对麻醉管理是一项挑战.
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| 关键词 ：
胸外科手术,
机器人
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收稿日期: 2011-10-20
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| [1] |
张学军;阳涛;吴林. 气囊导尿管作为胸腔闭式引流管治疗气胸800例应用体会[J]. 医学临床研究, 2011, 28(6): 1195-1196. |
| [2] |
伍艳玲;王白云. 帕瑞昔布钠联合芬太尼用于胸部手术后镇痛效果观察[J]. 医学临床研究, 2011, 28(5): 865-867. |
| [3] |
付学敏;沈金美. 胸科手术中瑞芬太尼联合芬太尼对应激和炎症反应的影响及临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2011, 28(4): 695-698. |
| [4] |
李伟阳;周建平;辛军;周伟;杜巍;叶志彬;谢锐文. 生物材料补片在胸外科手术中的临床应用研究[J]. 医学临床研究, 2010, 27(2): 221-222,225. |
| [5] |
高星杨;孙辉平. 开胸手术氟比洛芬酯与吗啡超前镇痛的比较[J]. 医学临床研究, 2009, 26(8): 1398-1400. |
| [6] |
黄倩;杜沛. 胸腔镜下肺大疱切除术护理体会[J]. 医学临床研究, 2009, 26(4): 704-705. |
| [7] |
王云姣;程智刚;王锷;谢咏秋;郭曲练. 开胸手术单肺通气期间非通气侧肺实施持续气道正压对肺内分流和氧合的影响[J]. 医学临床研究, 2006, 23(9): 1406-1408. |
| [8] |
潘道波;喻晚利;黄绍华;王代元;马明祥. 老年开胸手术全麻、硬膜外复合-持续硬膜外镇痛模式探讨[J]. 医学临床研究, 2005, 22(1): 47-48,51. |
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