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| 咪达唑仑在早产儿机械通气中的应用研究 |
| 彭新平;岳少杰 |
| 中南大学湘雅医院新生儿科,湖南,长沙,410008 |
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| Study on Midazolam Used in Mechanical Ventilation of Preterm Infants |
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摘要 [目的]观察咪达唑仑在早产儿机械通气中的应用,评价其临床疗效及可能出现的不良反应.[方法]将本院新生儿重症监护病房(NICU)需要进行呼吸机辅助呼吸的107例早产儿随机分为治疗组和对照组.治疗组在机械通气的同时给予咪达唑仑镇静,对照组当患儿出现人机对抗时临时给予鲁米那或水合氯醛镇静.分别观察两组患儿的镇静情况(早产儿疼痛量表,PIPP评分)、血压、呼吸频率、心率的变化,机械通气持续时间,动脉血气分析,停药后的拔管情况,病死率,气胸发生率,颅内出血发生率,新生儿神经系统评分以及听力通过率.[结果]治疗组所有患儿在静脉持续给予咪达唑仑时能保持良好的安静状态,且有效率100%;病死率、气胸发生率,颅内出血发生率均低于对照组(P<0.05);呼吸频率,心率,血氧饱和度在用药后均有所改善;血气分析在用药过程中基本正常,镇静状态下动脉氧分压有所上升;治疗组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05);符合拔管条件的患儿停药24 h后都能很快拔除气管导管,未见重复上机现象;纠正胎龄40周,体重达到2.5 kg进行新生儿神经系统评分分值和听力通过率与对照组比较无差异.[结论]使用静脉微量泵推注咪达唑仑能很好地应用于NICU中早产儿需要进行有创机械通气的患儿,其镇静效果佳、对循环影响小、能保持患儿的自主呼吸与机械通气协调,减少人机对抗,有效减少病死率,气胸发生率,用药后未见拔管延迟,神经系统损伤,听力损伤等不良反应.
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| 关键词 ：
婴儿,
早产,
呼吸,
人工,
咪达唑仑/治疗应用
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收稿日期: 2011-10-20
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