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| 甲状旁腺全切除术加前臂移植治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进 |
| 王建宇;田力平 |
| 苏州大学附属第一医院,江苏,苏州,214000 |
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| Total Parathyroidectomy and Forearm Autograft in the Treatment of Uremia with Refractory Secondary Hyperparathyroidism |
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摘要 [目的]研究甲状旁腺全切除术加自体前臂移植对于尿毒症引起的难治性继发性甲状旁腺功能亢进的效果.[方法]总结分析本院12例因慢性肾脏疾病长期接受规律性血液透析的患者发生继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),因持续性高血钙及高甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),药物治疗无效,予行甲状旁腺全切除术加前臂移植术的疗效.比较手术前及手术后血PTH值,血钙值以及相关临床症状的变化情况.[结果]手术后12例病患无一例死亡,其中8例血PTH降至正常水平,血钙值一度低于正常水平,经补充钙剂之后恢复正常水平并维持,4例患者术后血PTH及血清钙数值明显降低,但仍高于正常值,故术后再次切除部分移植于前臂的甲状旁腺组织,术后血PTH及血清钙数值均降至正常.全组术后低血钙症发生率达66.7%(8/12).血清钙术后三周内下降明显,至术后6个月逐渐恢复至正常水平.病患全身骨痛,皮肤瘙痒,乏力,纳差等症状改善明显.骨密度测定,骨量上升明显.[结论]甲状旁腺全切除术加前臂自体移植对于治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症疗效明确,是一种安全可靠的治疗手段.
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| 关键词 ：
甲状旁腺切除术,
手/移植,
尿毒症/并发症,
甲状旁腺功能亢进症,
继发性/外科学
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收稿日期: 2011-11-20
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| [1] |
程立新. 骨化三醇治疗慢性肾病非透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 345-346,347. |
| [2] |
温泉;蔡先姣;易莉芬. 骨化三醇治疗慢性肾脏病非透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2011, 28(6): 1122-1124. |
| [3] |
丁超;秦华东;石铁锋;刘垚;石臣磊. 原发性甲状旁腺功能亢进的特殊临床症状及误诊分析[J]. 医学临床研究, 2011, 28(12): 2367-2368. |
| [4] |
白霞凤. 骨化三醇联合低钙透析液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2010, 27(9): 1742-1743. |
| [5] |
肖力;刘伏友;陈星. 联机血液透析滤过对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2007, 24(10): 1694-1695. |
| [6] |
郭玲;饶毅峰;彭爱民;郝阿芳;吴健谊. 血液透析串联血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床观察[J]. 医学临床研究, 2007, 24(10): 1815-1816. |
| [7] |
何伟. 糖尿病患者合并尿毒症发生低血糖18例临床分析[J]. 医学临床研究, 2006, 23(12): 1968-1969. |
| [8] |
邓惠姣. 尿毒症性心肌病的超声心动图分析[J]. 湖南医学, 2002, 19(2): 164-165. |
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