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| 控制性心动过缓在冠心病人非心脏手术中的临床应用 |
| 袁向华;蔡宏伟;贺涛;吴建新 |
| 湖南省娄底市中心医院麻醉科;中南大学湘雅医院麻醉科,湖南,长沙,410008;娄底市中心医院麻醉科,湖南,娄底,417000 |
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| Application of Deliberate Bradycardia in Patients with Coronary Heart Disease Undergoing Non-cardiac Surgery |
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摘要 [目的]评价控制性心动过缓在冠心病人非心脏手术中临床应用的有效性和安全性.[方法]择期在腰硬联合麻醉(CSEA)下行下腹部或盆腔手术的冠心病病人40例,随机分为控制性心动过缓组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组先静脉注射艾司洛尔 500 μg/kg,1 min注射完,然后以(10～100) μ g/(kg·min)速率持续泵注,根据心率(HR)反应调节速度,使HR稳定在55～65次/分钟.Ⅱ组予相同量生理盐水静脉注射作对照,HR在50～120次/分钟之间时不予处理.分别于静注艾司洛尔或盐水前10 min(T0)、静注艾司洛尔或盐水后1 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3) 、60 min(T4)、手术结束后10 min(T5)、30 min(T6)记录HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等监测参数.术中出现心肌缺血等心电图事件随时记录.[结果]Ⅰ组病人T1～T4时HR、SBP、DBP低于T0时,且差异有显著性( P <0.05);T1～T4时,Ⅰ组病人HR、SBP、DBP均较Ⅱ组下降,且差异有显著性( P <0.05);心电图显示Ⅰ组心肌缺血事件发生率明显低于Ⅱ组( P <0.05).[结论]应用艾司洛尔行控制性心动过缓能减慢HR、降低SBP从而减轻心脏作功,降低心肌耗氧,改善氧供需平衡,达到预防心肌缺血的目的.
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| 关键词 ：
冠状动脉疾病,
心动过缓
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收稿日期: 2012-01-20
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| [1] |
刘爱民;齐丽平. 不同负荷剂量氯吡格雷联合替罗非班在非 ST 段抬高型ACS 患者 PCI 中作用[J]. 医学临床研究, 2013, 30(9): 1846-1848. |
| [2] |
罗新林;王丽丽;刘强. 强化瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征介入治疗患者的临床疗效影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1536-1538,1541. |
| [3] |
蒙涛;马树人;许晓进. 冠状动脉介入治疗后早期发生变异型心绞痛临床分析[J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1620-1621,1622. |
| [4] |
吕云波;阮春华;施红勇. 踝臂指数与冠状动脉粥样硬化及其危险因素的关系[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1297-1298,1299. |
| [5] |
赵兴;范妍;姜红. 川崎病患儿实验室检测指标与冠状动脉损伤的相关性研究[J]. 医学临床研究, 2013, 30(5): 922-923,926. |
| [6] |
仇马丽;宋杰. ST段抬高型急性心肌梗死患者冠脉狭窄程度的新认识[J]. 医学临床研究, 2013, 30(4): 782-784. |
| [7] |
高翔宇;李虹伟;严松彪;陈晖. 急性心肌梗死患者入院即刻血糖与冠脉病变及预后的相关性研究[J]. 医学临床研究, 2013, 30(3): 497-499,502. |
| [8] |
刘爱民. 盐酸替罗非班对心肌梗死急诊PCI术后合并冠脉内血栓的疗效和安全性[J]. 医学临床研究, 2013, 30(2): 368-370. |
| [9] |
周全;黄怡;徐孝玄;罗立;张志翔;鲁祖建;易剑明;郭宁. 糖尿病前期负荷后1小时血糖与冠状动脉病变的相关性研究[J]. 医学临床研究, 2013, 30(2): 333-335,339. |
| [10] |
高菲;陈玲玲;严士荣;郭维军;赵领会;杨波;张春旺;嵇小兵. 血清 MMP-1、MMP-9、TIMP-1、IL-6水平与冠状动脉粥样硬化相关性研究[J]. 医学临床研究, 2013, 30(12): 2384-2385,2386. |
| [11] |
李峰;张育民;王勇. 丹参注射液联合抗栓治疗急性冠脉综合征的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(12): 2391-2393. |
| [12] |
谭艳武;罗伟陵. 稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环形成与PD-ECGF的相关性研究[J]. 医学临床研究, 2013, 30(11): 2160-2162,2165. |
| [13] |
赵立卓;郑万斌;徐斌;郑敏. 介入治疗对急性冠脉综合征患者心肌生物能量消耗与脑钠肽的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(10): 1886-1888. |
| [14] |
杨亚佳;陆群峰;曾莉. 认知行为干预对急性冠脉综合征患者焦虑抑郁的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(1): 69-72. |
| [15] |
刘佳;沈杨;罗平. 替罗非班治疗老年急性冠脉综合征时出血危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2012, 29(8): 1504-1505,1508. |
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