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| 低分子量肝素钙对血液透析患者脂质紊乱的临床疗效观察 |
| 朱宏 |
| 江苏省无锡市人民医院血液净化中心,江苏,无锡,214000 |
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摘要 [目的]了解低分子量肝素钙(LMWH)改善血液透析患者脂质紊乱及抗凝安全性.[方法]选择病情稳定、一般情况较好、无明显出血倾向(包括皮下出血、上消化道出血、脑出血、鼻衄等),血液透析时间4个月以上的慢性肾功能不全的患者69例,随机分为普通肝素(UFH组,34例)和LMWH组(35例).LMWH组:应用低分子量肝素钙注射液(万脉舒,河北常山生化药业生产)于血液透析开始时动脉管动脉端一次性注入,维持4 h后血液透析结束;UFH 组:应用普通肝素钠常规抗凝.观察第一次透析前后两组患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)的变化;第6 个月、第12 个月末分别检测血浆总胆固醇( TC) 、甘油三酯( TG) 、高密度脂蛋白( HDL) 、低密度脂蛋白(LDL) 、载脂蛋白A1 (ApoA1) 和载脂蛋白B(ApoB);并且记录一年中出现皮下出血、上消化道出血、脑出血、鼻衄发生的病例次数.[结果]透析前后LMWH组和UFH组比较APTT、PT差异均无统计学意义.随着透析时间的延长,UFH 组血浆TC、TG、LDL 、ApoB 持续升高,HDL 、ApoA1 下降;LMWH组血浆TC、TG、LDL 、ApoB水平下降,HDL 、ApoA1 水平则上升,各项指标明显优于UFH组,且差异均有统计学意义.1年后LMWH组导致患者的出血发生率明显低于UFH组.[结论]在血液透析中,低分子量肝素钙和普通肝素抗凝疗效相同,长期使用LMWH替代UFH抗凝,可有效减少出血倾向,缓解高脂血症和改善脂质代谢.
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| 关键词 ：
血液透析,
脂类,
肝素
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收稿日期: 2012-02-20
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| [1] |
陈莉峰. 依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 278-279,280. |
| [2] |
覃华东. 瑞舒伐他汀对血脂正常的老年高血压患者血压的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(9): 1803-1806. |
| [3] |
冯瑞芳;耿宁果;蔡元康;王葳. 高校教师人群体脂分布对血脂、血糖及血压水平的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1464-1466. |
| [4] |
乔芳;任秀玲;秦露露;肖湘成;于平平. 81例中老年患者调脂药物治疗后血脂情况调查分析[J]. 医学临床研究, 2013, 30(6): 1219-1221. |
| [5] |
韩玲玲;张晓蕾;李佳;边澈. 糖尿病患者餐后血脂、同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的关系研究[J]. 医学临床研究, 2013, 30(3): 507-509. |
| [6] |
汪先国. 220例冠心病患者血脂、Hcy及HS-CRP综合分析[J]. 医学临床研究, 2013, 30(3): 609-610. |
| [7] |
曾正洪. 阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病血脂异常患者的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2013, 30(11): 2218-2219. |
| [8] |
李会林;丁永广;周兵;魏晶芝. 不同年龄段急性心肌梗死患者血脂水平变化的对比研究[J]. 医学临床研究, 2013, 30(10): 1941-1943. |
| [9] |
丁隆;杨宇;曲义坤;夏伟滨;刘伟新;张英海;杨婷;王凯峰. FXR对肝细胞脂质代谢以及Caveolin-1表达的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(1): 1-4. |
| [10] |
李峥嵘;杨欢*. 神经节苷脂对进展性脑卒中患者血浆S100β的影响及其意义[J]. 医学临床研究, 2012, 29(9): 1738-1740. |
| [11] |
姜金钟;薛秀荣;王植荣;杨宝刚;王庆凯;苗维. 尿激酶与肝素治疗急性下肢深静脉血栓的临床观察[J]. 医学临床研究, 2012, 29(9): 1762-1762. |
| [12] |
杨华. 老年血液透析患者合并抑郁的调查分析[J]. 医学临床研究, 2012, 29(9): 1805-1806. |
| [13] |
成永霞;刘贵波;郭素芬;冯玉宽;颜彬;陈丽丽;曹永;王宏伟;孙立新;余建渤. 内皮祖细胞对糖尿病心肌病大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响[J]. 医学临床研究, 2012, 29(8): 1425-1427. |
| [14] |
唐春霞;蒋玉兰;尹辉明;唐虹. 血浆吸附联合血液透析滤过治疗急性肝功能衰竭的临床应用与护理[J]. 医学临床研究, 2012, 29(7): 1389-1391. |
| [15] |
陈小楠;卜仁戈;潘春雨;徐振群;杨玉彬;吴斌. 膀胱尿路上皮癌中乙酰肝素酶基因的表达及其临床意义[J]. 医学临床研究, 2012, 29(6): 1021-1023. |
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