缺血预适应对急性心肌梗死溶栓患者冠脉再通及近期预后的影响
肖士桂;刘颖望;陈轶
湖南省涟源市人民医院心内科,湖南,涟源,417100;中南大学湘雅二医院心内科,湖南,长沙,410011
Impact of Ischemia-preconditioning on Coronary Artery Recanalization and Short-term Prognosis in Patients with Acute Myocardial Infarction after Thrombolytic Therapy
摘要 [目的]探讨缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后冠脉再通及近期预后的影响.[方法]对139例AMI并予尿激酶溶栓患者的临床资料进行分析,根据梗死前3 d内有无心绞痛分为缺血预适应(IP)组和非缺血预适应(NIP)组,比较两组患者冠脉再通率、梗死面积、左室功能及心脏主要不良事件发生率的差异.[结果]IP组冠脉再通率、梗死后左室射血分数(LVEF)值恢复优于NIP组(P<0.05);IP组溶栓后梗死面积较溶栓前明显缩小(P<0.05);IP组溶栓后梗死面积、心脏主要不良事件发生率低于NIP组(分别为P<0.05、P<0.01);回归分析显示:IP与冠脉再通呈正相关(b=0.962,P<0.05),与心脏主要不良事件呈负相关(b=-0.656,P<0.05).[结论]IP对AMI患者缺血心肌具有保护作用,可提高溶栓后冠脉再通率,减少梗死面积,改善心功能,降低心脏主要不良事件的发生率,是影响冠脉再通及近期预后的独立因素.
关键词 ：
心肌梗塞 ,
血栓溶解疗法
收稿日期: 2012-02-20
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