Ⅰ期经后路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效观察
李硕夫;黄象望;刘向阳;肖晟;刘宏哲;沈雄杰
南华大学,湖南,衡阳,421000;湖南省人民医院;湖南省人民医院脊柱外科,湖南,长沙,410005
Observation on the Efficacy of One-stage Posterior Intervertebral Debridement, Bone Graft Fusion and Internal Fixation for the Treatment of Thoracic and Lumbar Tuberculosis
摘要 [目的]探讨Ⅰ期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效及手术指征.[方法]收集湖南省人民医院2003年1月至2008年12月共收治的胸腰椎结核手术患者资料,根据其病情其中30例I期后路行病灶清除+植骨融合+内固定术(A组);另30例行后路内固定+前路病灶清除+植骨融合术(B组),比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后1～18个月ESR、cobb角、骨融合、ASIA分级、JOA分级及术后复发等情况.[结果]A组出血量及手术时间与B组比较明显减少有统计学差异(P<0.05),两组间临床效果(术后ESR、cobb角、骨融合、ASIA分级、JOA分级及术后复发等)及住院时间比较无统计学差异(P>0.05)[结论]Ⅰ期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术较后路固定前路病灶清除植骨融合手术具有出血少、手术时间短、创伤小等特点.但植骨融合时间较长,病变部位暴露不充分,椎体前方的病灶清除创伤较大且不易清除,应严格掌握其手术指征.
关键词 ：
结核 ,
脊柱/外科学 ,
颈椎 ,
骨折固定术 ,
内 ,
脊柱融合术
收稿日期: 2012-02-20
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