靶控输注舒芬太尼降低腹部手术切皮时七氟醚MACBAR的封顶效应
黄舜;左明章
卫生部北京医院麻醉科,北京,100730
Ceiling Effect of Target Controlled Infusion of Sufentanil for Decreasing MACBAR of Sevoflurane at Skin Incision in Patients Undergoing Abdominal Surgery
摘要 [目的]观察靶控输注(TCI)不同浓度的舒芬太尼对腹部手术切皮时抑制交感反应七氟醚最低肺泡浓度值(MACBAR)的影响,以探讨舒芬太尼出现封顶效应的靶控浓度.[方法]择期腹部手术患者120例,随机按舒芬太尼不同浓度分别以0 ng/mL、0.12 ng/mL、0.18 ng/mL、0.24 ng/mL、0.30 ng/mL和0.36n g/mL分组命名为S0～S5组,每组20例.所有患者用丙泊酚( 3.5 μg/mL)、瑞芬太尼( 4 ng/mL)和罗库溴胺(0.6 mg/kg)行麻醉诱导,气管插管后立即停用丙泊酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚、60%笑气和40%氧气,各组分别将七氟醚和舒芬太尼调至设定浓度.记录麻醉诱导前、切皮前以及切皮后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS) 值.根据序贯法半数效量公式计算每组的七氟醚MACBAR.[结果]S0～S5组七氟醚MACBAR分别为2.3%、1.6%、1.1%、0.9%、0.8%和0.7%.与S0组比较,各组七氟醚MACBAR均明显降低(P＜0.05);与S1组比较,S2～S5组七氟醚MACBAR均明显降低(P＜0.05); S3～S5各组七氟醚MACBAR相比较没有统计学差异(P＞0.05).[结论]靶控输注舒芬太尼呈剂量依赖性降低腹部手术切皮时七氟醚MACBAR值,舒芬太尼靶浓度大于0.18 ng/mL时,七氟醚MACBAR降低不明显,表现出封顶效应.
关键词 ：
腹部/外科学 ,
舒芬太尼/投药和剂量 ,
醚类
收稿日期: 2012-05-20
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