摘要[目的]探讨不同手术方法治疗高危重度前列腺增生(BPH)患者的疗效.[方法]92例高危重度BPH 患者分为三组:观察组( n =32),行双侧髂内动脉介入栓塞联合经尿道前列腺电切术(TURP);TURP组( n =30);经尿道前列腺鈥激光剜除术(HoLEP)组( n =30).比较三组的治疗效果.[结果]术中实施手术时间观察组少于其他两组(均 P <0.01);术中出血量观察组与 HoLEP 组无显著性差异( P >0.05),但少于 TURP 组( P <0.01);三组手术切除前列腺重量无显著性差异( P >0.05);切除速度观察组快于 TURP组及 HoLEP 组(均 P <0.01).术后膀胱冲洗时间观察组介于 HoLEP 组与 TURP 组之间,TURP 组最长, HoLEP 组时间最短(均 P <0.01).术后剩余尿量(PRV)迅速下降,并随术后恢复时间增长,PRV 逐渐减少,本组各时间段(术前,拔管后,术后3个月)两两比较均有差异( P <0.01),而术后三组患者 PRV 比较无显著性差异( P >0.05).术后至术后3个月 Qmax 评分随术后恢复时间增长而逐渐增加,本组各时间段指标比较均有显著性差异( P <0.01),三组间比较无显著性差异( P >0.05).[结论]双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP 治疗与 TURP 及 HoLEP 有相同的近期临床疗效,术中手术时间短,切除速度快,出血量少,推荐对高危重度 BPH 患者常规术前行双侧髂内动脉栓塞治疗.
