摘要[目的]经阴道彩色超声多普勒评估来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性的影响.[方法]60例 PCOS 排卵障碍患者,随机分为两组,分别予来曲唑2.5~5 mg(LE 组)和克罗米芬50~100 mg(CC 组)诱发排卵,适时指导同房.于注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日由专人经阴道彩色超声检查,监测子宫内膜厚度、形态、血流变化作为评估子宫内膜容受性的评价指标,观察来曲唑促排卵治疗后对子宫内膜容受性的影响,同时追踪观察其临床结局.[结果]两组患者年龄、不孕年限,体重指数等基本情况无显著性差异. LE 组成熟卵泡数明显少于 CC 组( P <0.05),HCG 注射日 E2水平明显低于 CC 组( P <0.01)而内膜厚度明显大于 CC 组( P <0.01)、A 型血流内膜多于 CC 组(52.38% vs 32.50%)而 C 型血流内膜少于 CC 组( P <0.05),子宫及子宫内膜(下)动脉阻力指数(RI),搏动指数(PI )、血流收缩期最高血流速度(S)/舒张期末血流速度(D)均小于 CC 组.来曲唑组临床妊娠率显著高于 CC 组( P <0.05)而流产率显著低于 CC 组( P <0.05).[结论]在 PCOS 患者促排卵治疗中来曲唑可改善子宫内膜容受性,其临床结局优于克罗米芬,经阴道彩色超声是监测子宫内膜容受性有效、无创的方法.
