摘要[目的]研究等容血液稀释自体输血对围手术期患者体内电解质水平的影响.[方法]本院2009年12月至2011 年12月手术患者700名,随机分为异体输血组(AL 组)和等容血液稀释自体输血组(AU 组)各350名. AL 组输注异体全血600~800 mL ;AU 组术前经桡动脉取自体血400 mL ,术中经静脉输入羟乙基淀粉400 mL ,手术后半阶段将自体血回输给患者.所有患者均于手术当日清晨空腹(术晨)、(异体或自体)输血前、术后 d1和术后 d3清晨抽肘静脉血2 mL ,检测静脉血中 Na+、K +、Cl -和 Ca2+水平.[方法]两组患者 Na +、K +、Cl -和 Ca2+水平术晨和输血前比较无显著性差异;AL 组患者术后 d1 K +水平显著降低( P <0.05),Na +、Cl -水平显著增加( P < 0.01),而 Ca2+水平无显著性差异( P > 0.05),术后 d3均回复正常;AU组患者术后 Na +、K +、Cl -、Ca2+水平与术晨和输血前相比均无显著性变化( P > 0.05).术后 d1,AL 组的K +水平明显低于 AU 组( P < 0.01)、Na +、Cl -水平 AL 组明显高于 AU 组( P < 0.01),但 Ca2+水平比较无显著性差异( P > 0.05);术后 d3,电解质水平两组比较均无显著性差异( P > 0.05).[结论]采用稀释式自体输血对外科患者围手术期电解质水平的影响较小,有助于维持患者内环境的稳定.
