摘要【目的】 探讨丙泊酚和七氟醚复合麻醉应用于体外循环下心脏瓣膜手术后对老年患者认知功能的影响。【方法】 本院接受心脏瓣膜治疗的老年患者60例。随机分为两组,每组30例。观察组采用丙泊酚和七氟醚复合麻醉,对照组采用丙泊酚麻醉。比较两组术后拔管时间,术后12h视觉模拟评分法(VAS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、术后认知功能障碍(COPD)的发生率和不良反应。【结果】 术后12h,观察组VAS评分和NSE水平均明显低于对照组,且差异均有显著性(P<0.05)。观察组COPD发生率明显低于对照组(3.33% vs 16.67%),且差异有显著性(P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(20.00% vs 26.67%,P>0.05)。【结论】 丙泊酚和七氟醚复合麻醉用于体外循环下心脏瓣膜手术,能够减轻患者术后疼痛和减少COPD的发生,值得临床推广。
[1] Yang XL, Wang D, Zhang GY,et al. Comparison of the myocardial protective effect of sevoflurane versus propofol in patients undergoing heart valve replacement surgery with cardiopulmonary bypass[J].BMC Anesthesiology,2017, 17(1): 37. [2] 艾喜婷,雷鹏飞,韩威利,等.右美托咪定与丙泊酚复合麻醉在减轻脑胶质瘤切除术患者脑损伤中的效果比较[J].华中科技大学学报(医学版),2015,44(6):710-713. [3] 王春生,孟尽海,吴燕,等.丙泊酚对急性脑损伤大鼠早期S100β蛋白和脑组织总钙含量及含水量的影响[J].临床麻醉学杂志,2014,30(4):400-403. [4] Bekker AY, Weeks EJ. Cognitive function after anaesthesia in the elderly[J].Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology,2003, 17(2):259-272. [5] 李清,罗向红,高美玲,等.氯胺酮和丙泊酚持续颈内静脉输注对脑损伤患者围术期脑保护效应的临床研究[J].中国医药导报,2014,11(5):85-88,92. [6] 涂杰,张炳东,韦秋英,等.七氟醚与丙泊酚复合麻醉对心内直视术患者S-100β蛋白、NSE和认知功能影响的比较[J].广东医学,2013,34(24):3735-3738. [7] 施乙飞,韩建阁,刘超,等.丙泊酚或七氟醚复合舒芬太尼麻醉对CPB下瓣膜手术患者脑保护效应的比较[J].中华麻醉学杂志,2015,35(7):855-857. [8] 孙朋,翟文倩,刘家鹏,等.七氟醚预处理对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后早期认知功能的影响[J].国际麻醉学与复苏杂志,2016,37(7):587-591.
2018, Vol. 35 
