|
|
甘露醇应用时机对脑出血患者临床效果及安全性的影响 |
张凤影, 李艳娇, 金芳, 张文锐 |
吉林大学第一医院药学部,吉林 长春 130000 |
|
|
摘要 【目的】 对比分析脑出血患者在不同时间应用甘露醇的疗效及其安全性。【方法】 选择2013年2月至2017年2月在医院接受治疗的180例中等量脑出血患者作为研究对象,将其随机地分成A、B、C三组,每组60例。三组患者均接受常规的对症支持治疗。A组于脑出血后6 h内应用甘露醇治疗;B组于脑出血后6~24 h之内应用甘露醇治疗;C组于脑出血后24 h之后应用甘露醇治疗。治疗3 d 后观察比较三组患者的临床疗效、血肿增量、再出血发生率、不良反应及治疗前后GCS评分、NIHSS评分、BUN、SCr水平的变化情况。【结果】 经过相应的治疗之后,B组患者治疗的总有效率明显高于A组、C组,组间比较的差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者的血肿增量、再出血发生率明显少于A组、C组,组间比较的差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者的GCS评分、NIHSS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且B组患者的改善程度明显优于A组、C组(P<0.05);三组患者的BUN、SCr水平均较治疗前显著上升(P<0.05),但B组患者的上升程度明显低于A组、C组(P<0.05);三组患者在不良反应发生率方面比较的差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 中等量脑出血患者于脑出血后6~24 h之内应用甘露醇治疗,能够获得良好效果,显著减少出血情况,改善神经功能,并且具有较高的安全性,值得临床推广应用。
|
|
关键词 :
脑出血/治疗,
甘露醇
|
收稿日期: 2018-06-11
|
|
通讯作者:
E-mail:Zhangwenrui12345@163.com
|
[1] 官念,吴碧华,刘黎明,等.脑出血病因及相关机制的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(6):670-672. [2] Chan E,Anderson C S,Wang X,et al.Significance of intraventricular hemorrhage in acute intracerebral hemorrhage: intensive blood pressure reduction in acute cerebral hemorrhage trial results[J].Stroke,2015,46(3):653-658. [3] 张亚,王玉,林亚楠,等.脑出血早期血肿扩大的危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(6):567-570. [4] 郝冬琳,吴波娜,吴婧等.脑微出血对脑梗死急性期强化抗栓治疗后出血转化风险的研究[J].中华老年医学杂志,2017,36(4):391-394. [5] 张运周.自发性脑出血患者急性期的影响预后因素及临床评分[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(6):561-563. [6] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管病一级预防指南2015[J].中华神经科杂志,2015,48(8):629-643. [7] 冯霞,许叶菁,钟瑾等.鼠神经生长因子制剂对老年脑出血患者神经功能缺损的疗效分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(1):51-54. [8] 洪浩敏,陈松深,邱浩强等.脑钠肽与脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症的相关性研究[J].重庆医学,2016,(3):403-405. [9] Mangla R,Drumsta D,Alamst J,et al.Cerebral convexity subarachnoid hemorrhage: various causes and role of diagnostic imaging[J].Emerg Radiol,2015,22(2):181-195. [10] 郭作隆,邹兴军.甘露醇应用时机对中等量脑出血患者疗效及相关指标的影响[J].中国药房,2016,27(21):2926-2928. [11] 吕超,秦龙,黄胜明,等.联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂对脑出血致脑水肿的临床疗效及对神经功能的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(1):172-175. [12] Wang X,Arima H,Yang J,et al.Mannitol and outcome in intracerebral hemorrhage: propensity score and multivariable intensive blood pressure reduction in acute cerebral hemorrhage trial 2 results[J].Stroke,2015,46(10):2762-2767. |
[1] |
陈普建;余蓓蓓;朱蔚骏. 早期强化降压治疗对脑出血患者血肿扩大、神经功能及血浆vWF、NF-κB水平的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(1): 144-146. |
[2] |
周璇;郭杰. 甘油果糖联合甘露醇序贯治疗脑水肿的效果及对肝肾功能的影响[J]. 医学临床研究, 2016, 33(10): 2003-2005. |
[3] |
李冬梅 张红岩 张立新 高红华 高飞 惠林萍. 依达拉奉与甘露醇联合应用对大鼠脑梗死后脑组织内水通道蛋白4表达的影响[J]. 医学临床研究, 2015, 32(10): 1882-1885. |
[4] |
尤静%石咏梅%石红梅. 胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果[J]. 医学临床研究, 2014, 31(4): 715-717. |
[5] |
梁日初%廖勇仕%段永红%崔晟华%王兵%石巧玲%王涛. 脑动静脉畸形急性出血的诊断和治疗[J]. 医学临床研究, 2014, 31(4): 679-681. |
[6] |
石红梅%尤静. 胃管注入解磷啶及甘露醇救治有机磷农药中毒的护理配合[J]. 医学临床研究, 2014, 31(3): 617-618. |
[7] |
黄达%陈梦%刘胜%蔡志明. 中型颅脑损伤患者颅内压无创监护的临床意义[J]. 医学临床研究, 2014, 31(11): 2149-2152. |
[8] |
陈桂媛;董雅娟;刘巍. 冬季恒温加压静脉滴注20%甘露醇注射液的临床效果观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1635-1636. |
[9] |
龙琰玮. PDCA循环在静脉输注甘露醇引起局部组织损害风险管理中的应用[J]. 医学临床研究, 2013, 30(3): 594-596. |
[10] |
左骑. ICU期间治疗方法对老年脑出血患者预后的影响[J]. 医学临床研究, 2012, 29(8): 1445-1446,1450. |
[11] |
高爱华;喻靖. 芦荟胶外敷治疗甘露醇所致静脉炎的临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2012, 29(12): 2398-2399. |
[12] |
李其杰;黎开宇;张海冰. 肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2011, 28(12): 2293-2294. |
[13] |
彭光善;罗娇利. 早期应用依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑出血[J]. 医学临床研究, 2011, 28(11): 2187-2189. |
[14] |
古运涛;曾飞跃;张振兴. 高血压脑出血不同治疗方法比较分析[J]. 医学临床研究, 2010, 27(4): 600-601,604. |
[15] |
黄婕. 门冬氨酸鸟氨酸加甘露醇联合钠洛酮治疗重度急性酒精中毒的疗效分析[J]. 医学临床研究, 2010, 27(3): 510-511. |
|
|
|
|