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| CVVH对尿毒症脑病患者血流动力学、凝血功能及微炎症状态的影响 |
| 顾菁1, 吴美军2, 李维春1, 黄发琼1 |
1 滁州市第一人民医院肾内科,安徽 滁州 239000;
2 江西九江医学院附属医院 血透室,江西 九江 332000 |
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摘要 【目的】探讨连续性静脉-静脉血液净化(CVVH)对尿毒症脑病(UE)患者血流动力学、凝血功能及微炎症状态的影响。【方法】选择2016年1月至2018年2月y于本院进行CVVH治疗的UE患者32例(观察组)以及健康志愿者(对照组)28例作为研究对象。分别在治疗前、治疗后12 h、24 h、48 h和72 h采集血液样本,检测受试者的血流动力学变化、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)等生化指标以及白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。同时评估患者的APACHEⅡ评分。【结果】观察组治疗前CRP、呼吸频率、心率(HR)、PT、APTT、TT、FIB、INR以及血清IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05);治疗12 h后,生命体征、高凝状态以及微炎症反应逐渐有所改善;治疗72 h后,患者CRP、呼吸频率、心率(HR)、BUN、SCr、PT、APTT、TT、FIB、INR以及血清IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05);体温、APTT、TT和INR值基本恢复正常,与治疗前相比无统计学差异(P>0.05)。另外,患者自治疗24 h后,APACHEⅡ评分显著改善,明显低于治疗前水平(P<0.05)。【结论】CVVH可以稳定UE患者的血流动力学,减轻机体微炎症反应,逐渐改善患者的高凝状态以及临床症状,值得临床推广。
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| 关键词 ：
尿毒症/分类,
脑疾病,
血液透析滤过
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收稿日期: 2018-06-08
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2018, Vol. 35 
