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| 不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚对行开腹胆囊切除术老年患者呼吸循环及认知功能的影响 |
| 王利刚 |
| 张家口市宣化区区医院麻醉科,河北 张家口 075100 |
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摘要 【目的】探讨不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚对行开腹胆囊切除术(OC)老年患者呼吸循环功能及认知功能的影响。【方法】120例老年急性胆囊炎患者,均行OC治疗,随机分为A、B、C三组,各40例,分别持续静注0.1 μg/(kg·h)、0.2 μg/(kg·h)、0.3 μg/(kg·h)舒芬太尼和2 mg/(kg·h)丙泊酚维持麻醉。记录围术期循环功能及术毕停药后呼吸、意识等恢复情况,分别于术前与拔管后检测血清C反应蛋白(CRP)水平并评价认知功能水平。【结果】A组、B组呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显较C组低,而B组、C组体动反应、心动过速发生率明显较A组低(P<0.05)。A组、B组自主呼吸恢复、苏醒、拔管与定向力恢复时间均显著较C组短(P<0.05)。三组拔管后1 h、6 h血清CRP水平均较术前明显升高,拔管后12 h有回落趋势(P<0.05),且拔管后1 h、6 h、12 h B组血清CRP水平均显著低于A组和C组(P<0.05)。三组拔管后1 h 简易智能量表(MMSE)评分较术前明显下降,拔管后6 h、12 h有回升趋势,各时间点差异均有显著性(P<0.05);且拔管后1 h、6 h、12 h B组MMSE评分均显著高于A组和C组(P<0.05)。【结论】较低剂量[0.2 μg/(kg·h)]的舒芬太尼复合丙泊酚可为OC老年患者提供理想的维麻醉持效果,并可有效减少呼吸抑制等不良事件及减轻对患者认知功能的影响。
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| 关键词 ：
胆囊切除术,
芬太尼/投药和剂量,
二异丙酚/投药和剂量,
肺循环,
认知,
老年人
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收稿日期: 2017-09-19
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[1] 石恩富. 腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较[J]. 河北医药, 2015 ,37(4):561-562.
[2] 马雪, 胡占升. 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较[J]. 实用医学杂志, 2015, 31(6):931-933.
[3] 杨少平. 丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉对老年患者行脑外科手术的效果及认知功能的影响[J]. 吉林医学, 2016, 37(8):1948-1949.
[4] 吕治全, 闫东. 丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响[J]. 中国老年学, 2015, 35(2):289-291.
[5] 王奎, 付山. 舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉作用研究[J]. 药物评价研究, 2017, 40(2):252-254.
[6] 赵伟成, 李晓芸, 王汉兵,等. 不同剂量舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术后苏醒质量的影响[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2012, 33(3):178-181.
[7] 姜鹏飞. 腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能及C-反应蛋白水平的影响[J]. 检验医学与临床, 2014, 11(3):348-349.
[8] 边步荣, 薛荣亮, 郭宇峰,等. 依托咪酯和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响[J]. 中国药房, 2015, 26(23):3244-3246. |
| [1] |
马晓梅. 冠心通络方辅助治疗老年急性心肌梗死的临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1283-1285. |
| [2] |
欧明灵. 不同麻醉深度对全麻儿童机体应激损伤、循环系统及术后认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1268-1270. |
| [3] |
张玉勇. 小骨窗微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1337-1339. |
| [4] |
向登国, 田华. 不同剂量右美托咪定对颅脑手术患者氧化应激反应、s100β蛋白和认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1438-1440. |
| [5] |
戴军, 罗亚明, 曹雄彬, 南毛球, 周航, 刘雅芳. 丁苯酞注射液对缺血性脑卒中患者认知功能及脑血流灌注的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1419-1420. |
| [6] |
马海文. 血清氨基端B型脑钠钛前体、降钙素原联合检测对老年心力衰竭合并肺部感染的诊断价值[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1428-1430. |
| [7] |
高苗莉, 金慧玉, 朱荔, 王振华. 循证护理在长期卧床的高龄肺部感染患者中的应用[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1453-1455. |
| [8] |
梁文才. 喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1059-1061. |
| [9] |
黄迪迪, 陈露文, 王新洁, 覃苑. 胱抑素C与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的关系[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1050-1052. |
| [10] |
李有军, 毛建川. 下呼吸道细菌定植对老年COPD稳定期患者预后与转归的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1076-1078. |
| [11] |
向琴, 彭芙蓉, 潘梅, 安春. 认知行为干预联合运动疗法对抑郁症患者心理状态及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1104-1106. |
| [12] |
党同光, 韩超, 王翠, 刘合国, 张莉莉, 田景友. 雷公藤多苷片治疗老年IgA肾病的疗效及对PAI-1、TGF-β1的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1113-1114. |
| [13] |
孙岩, 卓燕, 余文洪, 袁茜, 吴雄飞. 老年终末期肾脏病血透患者长期生存情况及相关影响因素[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1144-1145. |
| [14] |
彭芙蓉, 庞蓉. 正念认知疗法对抑郁症患者抑郁症状及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1133-1135. |
| [15] |
蔡韵律. 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能与术后疼痛、认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1154-1155. |
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2018, Vol. 35 
