甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜下输卵管切除与否治疗输卵管妊娠的疗效对比
李凤云, 刘红艳, 荣燕
京东中美医院妇科,河北 廊坊 065201
摘要 【目的】探讨甲氨蝶呤(MTX)药物治疗、腹腔镜下输卵管切除术及保留输卵管三种方案治疗输卵管妊娠的疗效。【方法】选取输卵管妊娠患者120例,按照随机数表法分为MTX治疗组(A1)、腹腔镜输卵管切除术组(A2)、腹腔镜输卵管保留术组(A3)。比较三组住院时间、住院费用、人绒毛膜促性腺激素(HCG)复常时间。治疗后随访2年,对比三组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复异位妊娠率及治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2 )水平及卵巢体积、窦卵泡数、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)。【结果】三组中A1组住院时间、HCG复常时间最长,住院费用最少( P <0.05),而A2、A3组上述指标比较差异无统计学意义( P >0.05);治疗后2年A1组患侧输卵管通畅率低于A3组,三组中A1组宫内妊娠率、重复异位妊娠率最高,但A2组宫内妊娠率低于A3组( P <0.05);治疗后3个月A2组血清FSH、LH、E2 高于其他两组,而卵巢体积、窦卵泡数、PSV低于其他两组( P <0.05)。【结论】与药物治疗相比,腹腔镜下输卵管切除或保留手术治疗异位妊娠术后恢复效果较好,患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率高,但输卵管切除可能影响性激素及卵巢功能,因此在对于有生育要求患者,建议腹腔镜下行输卵管保留手术。
关键词 ：
妊娠 ,
输卵管/治疗 ,
穿刺术 ,
卵巢切除术
收稿日期: 2017-08-16
基金资助: 市级科研项目(编号:2017013065)
[1] 宋传涛. 血清ADAM 12-S在孕早期孕妇异位妊娠中的诊断价值[J].医学临床研究,2016,33(2):273-275.
[1]
王彩波,张亚光. 药物流产联合清宫术在孕10周内高危妊娠患者中的应用价值
[2]
叶凤如, 黄玉玲, 彭海燕, 王武, 李婵玉. 宫腔粘连分离术后宫腔留置节育器联合不同剂量雌激素对宫腔再粘连、月经恢复及妊娠率的影响
[3]
刘典芳, 王玉洁, 罗伟. 子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后EFI评分与妊娠率的相关性分析
[4]
董梅, 王小丽. 医学营养干预联合运动训练对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式及结局的影响
[5]
刘眉, 王兴和, 张铭承, 黎伟文. 妊娠期糖尿病的复发率、复发的危险因素及复发性妊娠期糖尿病母婴预后的分析
[6]
尹莉, 侯燕, 许玉凤, 池艳娟. AIDET标准沟通模式对高龄二胎产妇负性情绪及分娩结局的影响
[7]
袁立昭, 耿会欣, 王瑞玲, 王凤兰. TVCDS联合血清β-HCG、CA125水平检测在早期异位妊娠中的诊断价值
[8]
赵银玲, 钱华, 袁冬兰, 姜丽. 腹腔镜手术治疗宫外孕患者临床疗效和预后分析
[9]
梁晓红. 悬吊式腹腔镜手术对卵巢囊肿患者术后性激素水平及妊娠的影响
[10]
黄流海,范婵,肖光军,刘艳婷,龚国忠. 二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和内分泌及妊娠率的影响
[11]
刘颖菊,阮和云,许丽湖,蓝明永. COOK子宫颈扩张球囊在晚期妊娠孕妇促宫颈成熟中的应用价值
[12]
孙莎,袁克芳,高志敏,武丽蕊,李红霞. 妊娠期高血压患者血清脂联素、胰岛素、高敏C反应蛋白的表达水平及其意义
[13]
李淑娥. 饮食、运动干预对妊娠高血压患者血清营养学指标及血压控制的影响
[14]
张波. 妊娠期糖尿病发病的影响因素及对妊娠结局的影响
[15]
刘瑀晗,包南丁,张越,张艳宁. 尿α1 微球蛋白对妊娠期大鼠子痫前期的预测价值
2018, Vol. 35 
