摘要[目的]对胃食管反流病(GERD)随机对照试验中的安慰剂反应率进行 Meta 分析,并研究影响该反应率的因素.[方法]检索 Medline ,Cochrane Controlled Trial Register 和 EMBASE 数据库中公开发表的关于随机、双盲、安慰剂对照治疗 GERD 的英文文献,所有文献均包括质子泵抑制剂/H2受体阻滞剂,治疗时间至少为2周.对文献试验数据进行 Meta 分析,绘制森林图,同时绘制漏斗图检查发表偏倚.[结果]纳入24个研究,共包括9989名患者.有效治疗的反应率与安慰剂反应率相比的 OR 为3.71[95% CI :2.78~4.96].所有的安慰剂反应率为18.85%[2.94%~47.06% ]. 运用质子泵抑制剂治疗的患者与 H2受体阻滞剂治疗者相比,安慰剂反应率明显降低(14.51% vs .24.69%,P =0.05).糜烂性食管炎患者的安慰剂反应率与非糜烂性食管炎者相比略低,两者差异无显著性( P >0.05).[结论]在 GERD 随机对照试验中,安慰剂反应率确实存在.该反应率降低与质子泵抑制剂的运用相关,而与腐蚀性食管炎的存在与否无关.
