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| 剖宫产联合子宫动脉栓塞术在孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用价值 |
| 黄咏梅, 李维玲, 李花繁, 李雪绒 |
| 西安高新医院产科,陕西 西安 710075 |
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摘要 【目的】探讨剖宫产联合子宫动脉栓塞术在孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用价值。【方法】选取40例完全性前置胎盘并胎盘植入孕晚期孕妇为受试对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予剖宫产+手钝性剥离胎盘,观察组给予剖宫产+子宫动脉栓塞术。比较两组围手术期出血情况及妊娠结局。【结果】观察组产前出血率为35.0%,与对照组的30.0%比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中失血量为(9.64±4.38)g/L,显著低于对照组的(16.73±9.51)g/L,产后出血率(5.0%)低于对照组(30.0%),其差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组子宫切除率(5.0%)低于对照组(30.0%)、产褥感染率(5.0%)低于对照组(30.0%)、ICU入住率(10.0%)低于对照组(40.0%),其差异均有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿窒息率、DIC发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。【结论】与剖宫产+手钝性剥离胎盘相比,剖宫产+子宫动脉栓塞术治疗孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入临床疗效显著,具有降低术中出血量、术后出血率、产褥感染率、ICU入住率和保全子宫的优势,值得临床推广应用。
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| 关键词 ：
前置胎盘/外科学,
剖宫产术/方法
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收稿日期: 2017-09-07
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[1] Shrivastava V,Nageotte M,Major C,et al.Case-control comparison of cesarean hysterectomy with and without prophylactic placement of intravascular balloon catheters for placenta accreta[J].Am J Obstet Gynecol,2007,197(4):402.e1-e5.
[2] 姜子燕,葛志平,黄诗韵,等.彩超和核磁共振诊断完全性前置胎盘伴植入对比分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2017,37(1):88-89.
[3] 杨玉侠,张颖,季淑英.子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用效果[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(1):35-38.
[4] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2010:34-45.
[5] 马月君.胎盘植入的诊断与治疗[J].疾病监测与控制杂志,2015,9(9):668-669.
[6] 李巧云.妊娠早期阴道出血的诊断治疗[J].河北医药,2014,36(10):1482-1484.
[7] 谢娅,张颖,彭铮.介入技术在完全性前置胎盘和胎盘植入中的临床应用价值[J].中国医学创新,2014,11(11):131-133.
[8] 刘艳,赵琳,罗远材,等.前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的临床病理分析[J].中国妇幼保健,2015,30(11):1660-1663.
[9] 戴晓慧.子宫动脉栓塞术在中期妊娠完全性胎盘前置引产中的应用[J].中国继续教育学习,2015,7(33):146-147.
[10] 张莉,吴乃文,周露.完全性前置胎盘植入子宫瘢痕的临床治疗分析[J].中国医药科学,2015,5(4):88-90.
[11] 李新琳,张俊.子宫动脉栓塞术对前置胎盘中晚孕引产结局分析[J].重庆医学,2013,42(19):2212-2213. |
| [1] |
杨金玲. 髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 961-963. |
| [2] |
张运芝;胡日红;宋湘红. 罗哌卡因腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的合适剂量[J]. 医学临床研究, 2009, 26(5): 900-901. |
| [3] |
黄娅瑜. 新式剖宫产与其他剖宫产比较[J]. 湖南医学, 2001, 18(3): 200-201. |
| [4] |
张卫. 内倒转及臀牵引术在胎头深嵌盆腔剖宫产术中的应用[J]. 湖南医学, 2001, 18(2): 125-126. |
| [5] |
吴利玲;金明华. 新式剖宫产术的临床应用体会[J]. 湖南医学, 2000, 17(4): 266-268. |
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2018, Vol. 35 
