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黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对宫腔镜宫腔粘连分离术患者术后再粘连的预防作用 |
张红英1, 张小菜1, 王纯静2 |
1.陕西中医药大学第二附属医院产科,陕西 咸阳 712000;
2.延安大学咸阳医院产科,陕西 咸阳 712000 |
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摘要 【目的】探讨黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对宫腔镜宫腔粘连分离术患者术后再粘连的预防作用。【方法】选取2013年2月至2016年2月陕西中医药大学第二附属医院行宫腔镜IUA分离术后月经不调患者96例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组于术后放置宫内节育器并采取常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用黄体酮胶囊+戊酸雌二醇片治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后月经量、子宫内膜厚度及凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平,并对比两组总有效率及治疗后1年妊娠率、宫腔再粘连发生率。【结果】两组治疗3个月后月经量、子宫内膜厚度均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组总有效率为91.67%(44/48),显著高于对照组的70.83%(34/48),其差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组治疗后1年妊娠率为56.25%(27/48),明显高于对照组的29.17%(14/48),宫腔再粘连率为6.25%(3/48),明显低于对照组的25.00%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗3个月后FIB、TT、APTT、PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后FIB、TT、APTT、PT水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用黄体酮胶囊与戊酸雌二醇片对宫腔镜IUA分离术后再粘连有明显的预防作用,可降低宫腔再粘连发生率,提高术后妊娠率且对凝血功能无明显影响,值得临床推广应用。
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关键词 :
子宫内膜炎/外科学,
药物疗法, 联合,
宫腔镜检查
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收稿日期: 2017-06-08
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通讯作者:
E-mail:411791886@qq.com
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[1] Hooker AB,Lemmers M,Thurkow AL,et al.Systematic review and meta-analysis of intrauterine adhesions after miscarriage:prevalence,risk factors and long-term reproductive outcome[J].Hum Reprod Update,2014,20(2):262-278.
[2] Lu G,Hua D,Sun F Q,et al.Efficacy of freeze-dried amnion graft following hysteroscopic adhesiolysis of severe intrauterine adhesions[J].Int J Gynaecol Obstet,2017,137(2):116-122.
[3] 叶红,段华.宫腔镜宫腔粘连分离术治疗再次宫腔粘连12例临床分析[J].中国微创外科杂志,2016,16(10):911-912.
[4] 陈建凤.雌孕激素治疗联合补肾祛瘀法对中重度宫腔粘连宫腔镜分离术后疗效改善的分析[J].中国计划生育学杂志,2017,25(1):43-46.
[5] 胡萍,李赬.宫腔粘连行宫腔镜分离术后保促孕与非保促孕干预的妊娠结局及影响因素分析[J].中国处方药,2016,14(4):103-104.
[6] 丰有吉,沈铿.妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2011:27.
[7] 孙娜.宫腔镜分离术后配伍口服戊酸雌二醇治疗中度宫腔粘连的临床效果[J].中国医师进修杂志,2014,37(15):63-64.
[8] 吴岭,崔超美.宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的影响因素分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(20):2965-2967.
[9] 黄贤梅.宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用研究[J].中国妇幼保健,2016,31(14):2959-2960.
[10] 何玉萍,孙家玉,李晋平,等.雌激素配伍孕激素在吸宫术后预防宫腔粘连的作用[J].中国计划生育和妇产科,2014,6(7):43-45.
[11] 杨步琴.宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗效果分析[J].中国医学创新,2016,13(21):115-117.
[12] 乔琳,何援利.口服大剂量戊酸雌二醇对重度宫腔粘连患者凝血功能和肝功能及血脂的影响[J].广东医学,2013,34(11):1756-1758.
|
[1] |
魏洪杰, 石俊婷. 两种抗血小板方案治疗氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征的效果比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1683-1685. |
[2] |
姜波, 郭东风, 姜素英. 氯沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病合并高血压疗效观察上海市浦东新区卫生系统重点薄弱学科建设资助课题(PWzbr2017-08)[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1734-1735. |
[3] |
何华妮. 阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗DN患者对肾损伤标志性蛋白、肾血流变学的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1750-1751. |
[4] |
杨倩. 石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的疗效及对患者血液BDNF水平的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1797-1798. |
[5] |
王巍毅. 糖皮质激素三种不同给药途径治疗青少年突聋的疗效比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1809-1810. |
[6] |
肖伟荣, 吴猛, 旷翎. 雅莎尔皮肤屏障修复乳联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎35例疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1839-1840. |
[7] |
李雪峰. 前列地尔综合疗法治疗糖尿病肾病的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1851-1853. |
[8] |
许春香, 蒋佳伟. 糖适平治疗早期糖尿病肾病患者的疗效分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1831-1833. |
[9] |
谢珊莉. GnRHa联合坤泰胶囊治疗子宫内膜异位症患者的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1496-1498. |
[10] |
舒丹, 陈廷燕, 梁丹. 普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1499-1501. |
[11] |
黄莉, 文国强, 赵仲艳. 抗精神类药物的使用对老年帕金森病患者死亡率的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1549-1550. |
[12] |
刘春田, 王晓娟, 冯建军. 厄贝沙坦联合增强型体外反搏治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1493-1495. |
[13] |
施媛, 张仪, 胡月. 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效和对脾静脉与门静脉内径及血流的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1575-1577. |
[14] |
刘志远, 洪梅, 杨玖. 立体定向同期放、化疗与手术后传统化疗治疗非小细胞肺癌的疗效比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1578-1579. |
[15] |
康丽惠, 叶小巾, 康林. 比伐芦定用于老年AMI患者PCI术后临床效果及安全性分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1551-1553. |
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