|
|
|
| CT三期增强定量分析、MRI图像特征在肝细胞腺瘤中的诊断价值 |
| 林志东 |
| 海南医学院第二附属医院,海南 海口 570311 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨CT三期增强定量分析、MRI图像特征在肝细胞腺瘤中的诊断价值。【方法】选取2012年3月至2016年5月本院行CT及MRI检查的56例疑似肝细胞腺瘤患者,所有入选病例均经病理学检查。观察病灶的大小、形态、信号强度,CT增强三期的图像特征及MRI图像特征,并应用受试者工作曲线(ROC)下面积评价两种方法对肝细胞腺瘤的诊断价值。【结果】经病理学检查确诊为肝细胞腺瘤共计42例,其中有22例为单发病灶,12例为2个病灶,6例为3个病灶,2例为4个病灶。CT图像显示,直径为2.1~13.5(5.76±3.72)cm,其中直径>5 cm病灶共45个,直径≤5 cm病灶共27个。CT常规平扫均表现为低密度,动态三期增强扫描时,动脉期呈明显均匀强化的病灶36个,不均匀明显强化病灶20个,呈不明显均匀强化病灶11个,不均匀低密度的病灶5个。MRI图像显示,直径为1.9~15.6(5.57±3.17)cm,其中直径>5 cm病灶共44个,直径≤5 cm病灶共28个。T1WI呈低信号45个,呈高信号病灶27个;T2WI呈低信号20个,呈高信号52个。两种方法检测患者病灶直径比较,差异无统计学意义(t=0.3299,P=0.7415>0.05);两种方法检测患者病灶直径>5 cm及≤5 cm所占比例比较,差异无统计学意义(χ2=0.029,P=0.864>0.05)。CT检查诊断为肝细胞腺瘤34例,阴性8例。经MRI检查诊断为肝细胞腺瘤39例,阴性3例。MRI检查ROC曲线AUC大于CT检查ROC曲线AUC,但差异无统计学意义(Z=1.243,P>0.05)。【结论】CT三期动脉增强扫描定量分析对肝细胞腺瘤具有一定诊断价值,MRI-DWI病灶扫描也可作为肝细胞腺瘤的判断依据,MRI的信号变化比CT能较好的体现肝细胞腺瘤的组织学变化。
|
|
| 关键词 ：
腺瘤, 肝细胞,
体层摄影术, 螺旋计算机,
磁共振成像
|
|
收稿日期: 2017-12-05
|
|
|
[1] Alberti N, Castain C, Crombe A,et al. Steatotic hepatocellular adenomas with different phenotypic subtypes: A case report[J].Clin Res Hepatol Gastroenterol,2015, 39(2):17-22.
[2] 洪育蒲, 熊星铖, 郭闻一,等. 肝细胞腺瘤的诊断与治疗:附1例报告并文献复习[J].中国普通外科杂志, 2017, 26(1):83-89.
[3] 黄潇潇, 朱应昌, 王捷. 肝细胞腺瘤的诊治经过(一例报告并文献综述)[J].岭南现代临床外科, 2015, 15(4):407-410.
[4] Bruix J, Reig M, Sherman M. Evidence-based Diagnosis, Staging, and Treatment of Patients With Hepatocellular Carcinoma[J].Gastroenterology,2016, 150(4):835-853.
[5] 张艳芹, 孙培祥,张啸波, 等. 肝细胞腺瘤的MRI诊断价值[J].中国CT和MRI杂志, 2015, 13(1): 87-89.
[6] 张立新, 宋滨, 康健. 肝细胞腺瘤的临床及CT、MRI表现[J].中国保健营养, 2016, 26(17):118.
[7] 亓传旺, 孙哲. 肝硬化合并肝细胞腺瘤1例报告[J].临床肝胆病杂志, 2017, 33(9):1780-1781.
[8] 姚红, 于雷, 钟丽华,等. DKK-1与肝脏恶性肿瘤的相关研究进展[J].现代生物医学进展, 2016, 16(10):1962-1965.
[9] 靳莉娟. 肝血管瘤螺旋CT平扫及动态增强扫描的CT表现及其诊断价值[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17(5): 95-96.
[10] 姚斌. 肝硬化背景下肝癌病灶在多排螺旋CT增强扫描与MRI增强扫描的影像表现[J].现代医用影像学, 2017, 26(2):420-421.
[11] 张绪翠, 华冰, 曲宝俊. 肝细胞腺瘤的MRI诊断价值[J].肝脏, 2016, 21(11):956-959.
[12] 赵桂玖, 郭英龙. 肝腺瘤的 MRI 表现[J].中国现代药物应用, 2016, 10(14):45-47.
[13] 杨凤姣, 于小平. MR动态增强联合扩散加权预测局部晚期头颈部鳞癌同步放化疗的疗效[J].医学临床研究, 2016, 33(3): 561-563. |
| [1] |
向彩岭, 毛先海, 罗良, 段小辉, 陈晚平, 周力学. 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤诊治分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1742-1744. |
| [2] |
苏文辉, 刘群, 吕福英, 林祥涛. 彩色多普勒超声和磁共振检查诊断在胎盘植入中的诊断价值[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1717-1719. |
| [3] |
杨婷, 吕志武, 刘锦涛, 郑霄月. 结肠镜检查结直肠息肉漏诊情况及漏诊危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1752-1754. |
| [4] |
夏晓伟. 急性阑尾炎患儿腹部超声、CT检查的影像学特征分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1794-1796. |
| [5] |
王娟, 张伟, 李婷. 大脑中动脉几何形态与其动脉瘤形成的相关性研究[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1457-1460. |
| [6] |
方进智, 张玉忠, 雷正贤, 刘仁伟, 曾剑兵, 江新青. 输血对腹部肿瘤患儿轴向T2加权MRI成像信号强度及时间变化的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1598-1600. |
| [7] |
白存海, 于丽燕. 不同发病年龄段抑郁症患者的脑灰质MRI差异分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1611-1612. |
| [8] |
俞小平, 郜莹莹, 张勇. MRI与CT在肝细胞腺瘤诊断中的应用及诊断价值[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1280-1282. |
| [9] |
章鹏. 早期依达拉奉联合CT灌注成像指导溶栓对梗死时间不明性脑梗死患者神经功能缺损的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1380-1382. |
| [10] |
陈建武. 腹腔镜下肝切除联合选择性断流术治疗原发性肝细胞癌合并门静脉高压临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1224-1227. |
| [11] |
黄羽英. CT严重指数评分联合血清降钙素原对急性胰腺炎疗效的预测价值[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 990-992. |
| [12] |
刘江勇, 李国雄, 艾国平, 程杰, 黄文才. 薄壁空腔型肺癌的多层CT影像学特征分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 903-906. |
| [13] |
陈宇,吴明祥,陈文娇,邹良玉,龚静山,李刚. 早期脑梗死后抑郁与梗死灶部位的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 625-627,631. |
| [14] |
郭岳峰. 双能量CT处理技术对痛风性关节炎患者尿酸盐结晶沉积中的诊断价值[J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 763-765. |
| [15] |
周亚夫,刘文亮,张志功,颜建华,王文,周文武. 胸腺瘤术后生存期的相关影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 808-811. |
|
|
|
|
2018, Vol. 35 
