全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用
童博, 张玉勤, 杨宗林, 郑荣芝, 李瑞, 王皓强
陕西中医药大学附属医院第一手术麻醉科,陕西 咸阳 712000
摘要 【目的】探讨全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用。【方法】104例择期行乳腺癌改良根治术患者,依据麻醉方式不同,随机分为两组,对照组行单纯全麻,观察组行全麻联合胸肌神经阻滞,比较两组术前(T0 )、气管插管即刻(T1 )、手术切皮即刻(T2 )、手术开始后20 min(T3 )、40 min(T4 )、60 min(T5 )、80 min(T6 )、入麻醉恢复室(PACU)后10 min(T7 )、20 min(T8 )、30 min(T9 )的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2 )和平均动脉压(MAP)变化,记录两组术后3 h、6 h、9 h、12 h和24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分变化,比较两组48 h芬太尼用量、苏醒时间、术后恶心呕吐(PONV)评分。【结果】两组组间、各时间点HR和SpO2 比较差异均有显著性(P <0.05),而MAP则差异无显著性(P >0.05);观察组HR和MAP在T1 、T2 、T3 、T4 、T5 、T7 、T8 和T9 时间点均显著低于对照组(P <0.05);观察组各时间点VAS评分均显著小于对照组(P <0.01);观察组芬太尼用量、苏醒时间和PONV评分显著低于或短于对照组(P <0.01)。【结论】全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术过程麻醉效果好,术后镇痛效果好,恶心呕吐等并发症少,值得临床推荐。
关键词 ：
麻醉, 全身 ,
胸肌/神经支配 ,
神经传导阻滞 ,
乳腺肿瘤/外科学
收稿日期: 2017-01-18
[1] 李佳元,胡进,尹姣.乳腺癌患者改良根治术后患肢PICC置管的可行性研究[J].医学临床研究,2016,33(1):186-188.Anaesthesia ,2011,66(9):847-848.
[1]
梁文才. 喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用
[2]
张亮, 孙虎, 徐志新. 异丙酚或七氟烷复合瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
[3]
康利, 倪锦萍, 秦洋, 仲志栋, 尹述洲. 超声引导下行肌间沟神经阻滞和传统臂丛麻醉在手外伤手术中的麻醉效果比较
[4]
赵赢. 超声引导下肢神经阻滞对踝关节手术患者麻醉效果的影响
[5]
涂婵, 张理宾, 邢航, 吴建峰. 3+1整体康复护理对老年全麻髋关节置换术POCD患者中认知功能恢复和生活质量的影响
[6]
石坚,魏小洁,鄢建勤. 右美托咪定与咪达唑仑麻醉前用药在面部射频治疗中的应用
[7]
秦丹,国松,王英男. 产后腰背痛与孕妇分娩方式和麻醉方法等因素的关系
[8]
邹鑫,刘志林,范文杰,马志爽. 丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉在小儿无痛结肠镜手术中的应用
[9]
刘冰冰,蔡立松,王蕊,郭平选,韩庆波,席文娟,王太,张辉. 不同麻醉药物对中老年患者麻醉效果及术后认知功能障碍的影响
[10]
李俊芳,郭小群. 全麻复合硬膜外麻醉对子痫前期患者凝血功能指标的影响
[11]
杨日辉,黄文东,俞建国,黄品. 髂筋膜间隙阻滞对股骨粗隆间骨折围术期疼痛的治疗效果
[12]
秦丹,宋晓丽,高玉峰. 全麻联合区域神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术中应激反应及炎症因子的影响
[13]
姚喆,宋珍,张晓峰,徐伟. 右美托咪定、依托咪酯麻醉对心脏直视术老年患者术后认知功能及急性肺损伤的影响
[14]
陆庆鹏,黄俊明,李卫春,符永强. 右美托咪定复合瑞芬太尼、丙泊酚在全麻手术中的应用
[15]
韦炳耐. 硬膜外与静脉自控镇痛对GDM剖宫产孕妇血栓形成及血糖水平波动的影响
2018, Vol. 35 
