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晚期头颈部肿瘤患者调强放疗中咽缩肌放射剂量与治疗后吞咽困难的相关性 |
乔岩, 李宏亮 |
徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院 放疗科,江苏 淮安 223000 |
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摘要 【目的】研究晚期头颈部肿瘤患者调强放疗中咽缩肌放射剂量与治疗后吞咽困难的相关性。【方法】150例晚期头颈部肿瘤患者均给予调强适形放射治疗,疗程为6个月。患者均在放疗结束后接受洼田饮水试验与吞咽X线荧光透视检查(VFSS),将纳入患者分为吞咽功能正常,轻度、中度和重度吞咽困难。比较不同患者咽缩肌放射剂量。采用安德森吞咽困难量表(MDADI)评估调强放疗1个月、3个月及6个月患者吞咽功能,分析调强放疗6个月后吞咽功能评分与咽缩肌放射剂量的相关性。【结果】150例患者调强放疗6个月后,95例出现吞咽困难,包括轻度34例、中度40例、重度21例,发生率为63.3%(95/150)。调强放疗6个月后,吞咽功能正常、轻度、中度、重度吞咽困难患者咽上缩肌、中咽缩肌、咽下缩肌、舌骨肌放射剂量比较差异均有显著性(P<0.05)。患者吞咽功能评分与上述肌肉放射剂量均呈负相关(P<0.05)。【结论】头颈部肿瘤患者调强放疗引起的吞咽困难与咽缩肌放射剂量相关,放射剂量越大,吞咽困难症状越严重。
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关键词 :
头颈部肿瘤/放射疗法,
放射疗法,
调强适形,
咽肌,
吞咽障碍
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收稿日期: 2016-12-23
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通讯作者:
E-mail:2750238955@qq.com
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[1] 刘文静,李刚,闫娜,等.社区老年糖尿病患者牙周健康状况调查[J].中华老年口腔医学杂志,2013,11(4):216-220. [2] 陈钢,杨国红,翁文鑫,等.牙周治疗对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响[J].中华糖尿病杂志,2015,7(10):645-648. [3] 王娜,杜海梅,张永莉,等.糖尿病并发症--牙周病[J].中华糖尿病杂志,2016,8(6):379-381. [4] 中华人民共和国卫生部. 医院感染诊断标准(试行)[J].中华医学杂志, 2001, 81(5):314-320. [5] Kersten P, White PJ, Tennant A. Is the pain visual analogue scale linear and responsive to change:An exploration using Rasch analysis[J].PLoS One,2014, 9(6): e99485. [6] 张燕梅, 叶国健, 牛亚伟,等. 盐酸米诺环素口腔黏附片的制备与体外考察[J].中国抗生素杂志, 2015, 40(6):433-438. [7] Naujokat H, Kunzendorf B, Wiltfang J. Dental implants and diabetes mellitus—a systematic review[J].Int J Implant Dent,2016, 2(1): 5. [8] 刘中林,彭澜,王晖,等.盐酸米诺环素软膏在种植体周围感染中的应用效果及对炎症反应的控制作用研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(6):1363-1365. [9] Veitz-Keenan A, Keenan JR. Antibiotic use at dental implant placement[J].Evid Based Dent,2015, 16(2): 50-51. [10] 程茜,高伟民,曹彬,等.银杏叶提取物与盐酸米诺环素辅助治疗牙周炎的疗效比较[J].中华口腔医学杂志,2014,49(6):347-351. [11] 窦瑞敏,闫敏,王海云,等.评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10(8):1124-1127. [12] 王珺,欧龙.糖尿病患者牙周膜成纤维细胞凋亡的研究进展[J].中华老年口腔医学杂志,2014,12(5):304-307. |
[1] |
刘利民, 苏加利, 李强, 黄高明, 吴锁如, 张修胜. 周围型非小细胞肺癌体部伽马刀和调强适形放疗的剂量学比较研究[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1041-1043. |
[2] |
王斌, 李健, 刘卫卫, 谷倩倩. 放化疗综合治疗对局部晚期鼻咽癌患者机体营养状况及生命质量的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 1002-1004. |
[3] |
张继伟,刘子厚,杜宇鹏,周学平,郭海涛. 显微外科术配合伽玛刀治疗矢状窦旁脑膜瘤的疗效及术后复发情况分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(3): 495-497,500. |
[4] |
罗传文,赖琳,黄金汉,徐升,莫文杰,唐浩. 保护骨髓的全盆调强放疗在宫颈癌术后同步化疗中的应用[J]. 医学临床研究, 2018, 35(2): 347-349. |
[5] |
洪朝欣,陈斌,罗丹凤,陈秋桂,张江灵,陈云萍. 常规放疗与调强放疗对中晚期鼻咽癌患者早期不良反应及生存质量的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(2): 401-403. |
[6] |
何雪春,张科,李文根,何春媚. 伴或无间质性肺疾病皮肌炎患者临床症状及相关指标的差异性比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(2): 381-383. |
[7] |
王武峰,彭少华,李有强. 改良短程放疗治疗结直肠癌对患者病理降期及耐受性的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(1): 68-69,72. |
[8] |
郝洁,齐洪志,杨玉刚,杨建梅,扈向润. 奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1697-1699,1702. |
[9] |
黄刚,汪俊,李妍. 鼻咽癌根治性调强放疗后鼻咽溃疡发生的危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1726-1728. |
[10] |
罗红来,仇学明,王正军,王莹,李静如. 钛夹联合食管染色在早期食管癌放疗定位中的应用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1748-1750. |
[11] |
王武峰,彭少华,李有强. 调强放疗与三维适形放疗治疗宫颈癌疗效比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1797-1799. |
[12] |
周小柳,周学军,王海妹,苏炳泽. 西帕依固龈液对鼻咽癌放疗致口腔溃疡的治疗效果[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1845-1847. |
[13] |
袁章安,罗丽华,熊忠林,郑晓光,张娟. 吉非替尼联合放化疗与单纯放化疗治疗肺癌脑转移的疗效比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1653-1655. |
[14] |
刘丽华,蔡君东,刘艳琴,郑玉妹,丁柏英,李晓东. 周剂量奈达铂同步放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的疗效[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1643-1645. |
[15] |
赵玉杰,赵超. Ⅰ期低位直肠癌局部切除术后放疗与未放疗患者的疗效及存活率比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1423-1424. |
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