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| 右美托咪定、依托咪酯麻醉对心脏直视术老年患者术后认知功能及急性肺损伤的影响 |
| 姚喆1,宋珍1,张晓峰1,徐伟2 |
| 1.长安医院麻醉科,陕西 西安 710016;2.陕西省人民医院,陕西 西安 710016 |
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摘要 【目的】观察右美托咪定(Dex)、依托咪酯麻醉对行心脏直视术老年患者术后认知功能、急性肺损伤的影响。【方法】72例老年患者随机分为两组,每组36例,均给予麻醉诱导后,观察组患者静脉泵注输注Dex0.5 μg/kg负荷量,10 min输注完后,以0.3 μg/(kg·h)速度持续输注,对照组患者静脉输注等容量生理盐水,比较两组患者全麻诱导前(T-0),手术结束时(T-1),术后d-3(T-2)、术后d-7(T-3)血清中炎症反应因子肿瘤患死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β变化及简易精神状态量表(MMSE)评分和急性肺损伤指标。【结果】两组患者T-1、T-2和T-3时间点血清中TNF-α、IL-6、IL-1β及MMSE评分显著低于T-0,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在T-1、T-2和T-3时间点肺损伤指标AaDO-2和RI较T-0时显著升高(P<0.05),而OI指数显著降低(P<0.05),且观察组在T-1、T-2和T-3时AaDO-2、OI和RI指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】Dex联合依托咪酯麻醉能够减少老年患者术后炎症因子释放,从而减轻患者术后认知功能障碍和肺损伤发生。
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| 关键词 ：
右美托咪定/药理学,
依托咪酯/药理学,
麻醉,
心脏外科手术,
认知/药物作用,
呼吸窘迫综合征,
成人
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收稿日期: 2017-06-27
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