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| 高位复杂性肛瘘的手术方式选择及预后分析 |
| 黄伟波,张禄芳 |
| 深圳龙岗区第三人民医院肛肠科,广东 深圳 518115 |
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摘要 【目的】探讨高位复杂性肛瘘的手术方式选择及其预后。【方法】选取2013年3月至2016年3月本院收治的70例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,按随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用主管截管改道、内口切除、高位肌间瘘管旷置、支管开窗剔除浮线引流术,对照组采用传统低位切开高位挂线术治疗。比较两组肛管直肠压力、术后肛门功能评分与疼痛评分、术后恢复指标以及并发症发生率。【结果】两组术前肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压较术前均显著降低(P<0.05),且观察组术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门括约肌评分、肛门形态评分、VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、创面愈合时间、创面面积、愈合瘢痕面积显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为8.6%(3/35)显著低于对照组的28.6%(10/35),差异具有统计学意义(χ2=4.629,P<0.05)。【结论】主管截管改道、内口切除、高位肌间瘘管旷置、支管开窗剔除浮线引流术具有微创、痛苦小、愈合快等优点,可以彻底清除病灶,同时保护高位复杂性肛瘘患者肛门正常形态与功能。
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| 关键词 ：
直肠瘘/外科学,
肛管,
预后
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收稿日期: 2017-04-13
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2018, Vol. 35 
