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| 丙泊酚与七氟烷预防不同剂量瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果比较 |
| 张爱萍,许旭东,潘春英,郦惠芳 |
| 江苏省常州中医院麻醉科,江苏 常州 213000 |
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摘要 【目的】探讨并比较丙泊酚与七氟烷预防不同剂量瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏反应(OIH)的效果。【方法】将80例择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分为四组：丙泊酚+高剂量瑞芬太尼组(A1组)、丙泊酚+低剂量瑞芬太尼组(A2组)、七氟烷+高剂量瑞芬太尼组(B1组)、七氟烷+低剂量瑞芬太尼组(B2),各20例。比较四组麻醉情况、瑞芬太尼总量、术后舒芬太尼消耗量及不良反应。【结果】四组患者手术时间比较差异均无显著性(P>0.05),A1、A2组呼之睁眼时间、拔管时间长于B1、B2组(P<0.05),B1组术后24 h舒芬太尼累积消耗量多于其他三组(P<0.05)其余组之间比较差异均无显著性(P>0.05),A1组、B1组瑞芬太尼总量多于A2组、B2组,且A1组与B1组、A2组与B2组组间比较差异有显著性(P<0.05);A2组术后6 h、24 h切口周围疼痛阈值及不同时间点视觉模拟评分(VAS)评分高于A1组、B1组、B2组,且A1组、B1组、B2组组间比较差异均有显著性(P<0.05);四组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】与低剂量瑞芬太尼［0.1 μg/(kg·min)］相比,高剂量［0.3 μg/(kg·min)］更容易引发OIH;且丙泊酚减轻高剂量瑞芬太尼复合麻醉后OIH的效果优于七氟烷。
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| 关键词 ：
二异丙酚/治疗应用,
氟烷/治疗应用,
芬太尼/投药和剂量,
麻醉/副作用,
痛觉过敏/病因学,
痛觉过敏/预防和控制
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收稿日期: 2017-06-07
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[1] 欧英余,张薏,刘英海.静脉注射硫酸镁对瑞芬太尼致妇科腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响[J].医学临床研究,2012,29(10):1897-1899.
[2] 刘跃辉,罗雪飞,陈新莲,等.七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中效果及对认知功能的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),,2016,13(3):130-132,133.
[3] 王先锋,王建芹,陶晴.右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果[J].蚌埠医学院学报,2016,41(2):211-214.
[4] 马剑锋,黄志莲,李军,等.瑞芬太尼致术后患者痛觉过敏的队列研究[J].中华医学杂志,2011,91(14):977-979.
[5] 金璐,陈丽,张燕玲,等.不同麻醉药对瑞芬太尼诱发术后痛觉超敏的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(9):1615-1618.
[6] 贾娟,石翊飒.瑞芬太尼诱发痛觉过敏相关受体机制的研究进展[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(9):696-699.
[7] 欧英余,张薏,刘英海.静脉注射硫酸镁对瑞芬太尼致妇科腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响[J].医学临床研究,2012,29(10):1897-1899.
[8] 乔霖,邢珍,赵薇,等.丙泊酚对老年大鼠脑颞叶 GABAR1和 NMDAR2B表达的影响[J].临床麻醉学杂志,2015,31(12):1228-1231. |
| [1] |
杜彦茹. 酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在LC术后PCIA中的应用效果比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 703-705,709. |
| [2] |
邹鑫,刘志林,范文杰,马志爽. 丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉在小儿无痛结肠镜手术中的应用[J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 794-796. |
| [3] |
张敬梅. 芬太尼联合地佐辛在无痛人工流产术中的临床应用疗效[J]. 医学临床研究, 2018, 35(2): 352-354. |
| [4] |
张庆华,马鑫笛,廖华山. 腰丛联合坐骨神经阻滞复合丙泊酚在老年骨科手术患者麻醉中的应用[J]. 医学临床研究, 2018, 35(2): 388-390. |
| [5] |
莫涛,张奉超. 右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的临床效果比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(2): 391-393. |
| [6] |
谢斌. 丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1706-1708. |
| [7] |
王辉,陈永军,徐申. 右美托咪定复合七氟烷麻醉对小儿疝气手术中循环指标及苏醒质量的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1319-1321. |
| [8] |
杨洪胜,陈伟,苏瑶. 丙泊酚对伴2型糖尿病胆囊炎行LC患者心肌功能和IR及炎症因子水平的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1310-1312. |
| [9] |
李赟赟. 芬太尼与羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 903-905. |
| [10] |
王辉;陈永军;徐申;. 丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术中麻醉效果比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(4): 690-692. |
| [11] |
孟炜. 丙泊酚与七氟烷复合不同剂量瑞芬太尼麻醉对其诱发痛觉过敏的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(12): 2354-2356. |
| [12] |
冯秀梅;刘静;李言民;崔玉沛;张亚伟. 丙泊酚与七氟醚分别联合瑞芬太尼、顺阿曲库铵麻醉在前列腺电切术中的效果比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(12): 2352-2354. |
| [13] |
伍益凡;赵金兵. 乌拉地尔联合丙泊酚治疗脑出血术后伴高血压患者的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(12): 2412-2413. |
| [14] |
徐龙科. 两种麻醉方法对小儿耳鼻喉手术后躁动的影响效果比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(1): 127-128. |
| [15] |
韩玲;张东升;包金莲. 鞘内注射不同剂量舒芬太尼在分娩镇痛中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2016, 33(12): 2407-2410. |
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2018, Vol. 35 
