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| 不同剂量右美托咪定对乙状窦后微血管减压术患者血流动力学和血清脑损伤标志物水平的影响 |
| 蔡国森,吉林,王曙,仇晶辉 |
| 江苏省盐城市第三人民医院麻醉科,江苏 盐城 224001 |
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摘要 【目的】观察不同剂量右美托咪定(Dex)对乙状窦后微血管减压术(MVD)患者血流动力学和血清脑损伤标志物水平的影响。【方法】择期全麻下行MVD患者105例,随机分为生理盐水组(A组),Dex低剂量组(B组)和Dex高剂量组(C组),每组35例。A组于诱导前静脉输注相同体积的生理盐水,B、C两组给以Dex负荷量1.0 μg/kg,B、C组分别继以0.4和0.8 μg/(kg·h)泵注维持。比较各组用药前(T-0)、麻醉诱导前(T-1)、诱导后(T-2)、气管插管后即刻(T-3)、分离动脉前(T-4)、放置垫片结束后(T-5)及手术结束即刻(T-6)患者心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化。同时记录麻醉药用量及检测T-1、T-5、T-6、手术后12 h(T-7)及24 h(T-8)血液中S100β及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度。【结果】三组患者HR、SBP和DBP在T-2时均显著低于T-1(P<0.05),在T-3和T-4时均显著高于T-2(P<0.05);B组和C组患者HR、SBP和DBP在T-3、T-4和T-5时均显著低于A组(P<0.05)。C组的丙泊酚及瑞芬太尼用量均明显低于A组和B组(P<0.05)。三组在T-5、T-6、T-7及T-8的S100β和NSE水平均显著高于T-1时(P<0.05)。C组在T-6、T-7和T-8的S100β和NSE水平均显著低于A组和B组(P<0.05)。【结论】乙状窦后MVD中应用Dex能够维持患者血流动力学的稳定,同时能够降低患者血液中S100β蛋白和NSE的释放,具有一定脑保护作用,且其作用与剂量呈正比。
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| 关键词 ：
右美托咪啶/药理学,
减压术,
外科,
显微外科手术,
血流动力学,
S100蛋白质类/血液,
磷酸丙酮酸水合酶/血液
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收稿日期: 2017-02-22
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2018, Vol. 35 
