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| 胸腺瘤术后生存期的相关影响因素分析 |
| 周亚夫1,刘文亮1,张志功2,颜建华2,王文2,周文武2 |
| 1.中南大学湘雅二院胸外科,湖南 长沙 410005;2.湖南省人民医院心胸外科,湖南 长沙 410005 |
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摘要 【目的】探讨影响胸腺瘤术后生存期的相关因素。【方法】选择2003年1月至2007年2月于本院行手术治疗的胸腺瘤患者127例为研究对象,随访至今。收集患者临床资料,选取患者的临床表现、WHO组织学分型、临床切除状态、手术切除范围、有无合并重症肌无力、Masaoka分期,疾病是否进展或是否死亡等指标为影响患者术后生存期的因素,并对其进行单因素及多因素非条件Logistics回归分析。【结果】127例患者,死亡10例,男6例,女4例。死亡患者WHO组织学分型B2型1例、B3型2例、C型7例;Masaoka分期Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期7例,合并重症肌无力7例;临床切除状态R0为2例、R1为3例、R2为5例;单纯胸腺切除6例、胸腺加纵隔脂肪切除3例、胸腺加纵隔脂肪和心包垫切除1例。单因素分析显示手术切除范围、肿块大小、WHO组织学分型、Masaoka分期、临床切除状态以及合并重症肌无力与无进展生存期(PFS)、总生存数(OS)存在显著相关(P<0.05),年龄与OS显著相关(P<0.05);全切的Ⅱ期胸腺瘤中,术后辅助性放疗对OS和PFS均无影响(P>0.05)。非条件Logistic回归分析显示:手术切除范围、肿块大小、WHO组织学分型、Masaoka分期、临床切除状态以及合并重症肌无力与PFS存在显著相关,且为OS预测因素(P<0.05)。【结论】胸腺加纵隔心包垫切除、肿块大、Masaoka分期、WHO组织学分型、临床切除状态、合并重症肌无力是胸腺瘤患者主要的预测因素;且对于Ⅱ期胸腺全切患者术后放疗并无延迟生存期的作用。
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| 关键词 ：
胸腺瘤/外科学,
手术后期间,
存活率,
危险因素
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收稿日期: 2017-10-30
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