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| P(cv-a)CO2与血乳酸清除率联合监测在感染性休克液体复苏治疗中的应用 |
| 邹帅,张婷,陈钇然,李灿,罗怡婷,刘亚林 |
| 重庆市第五人民医院重症医学科,重庆 400062 |
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摘要 【目的】探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]与血乳酸清除率(LCR)联合监测在指导感染性休克液体复苏治疗中的应用价值。【方法】将50例早期目标导向治疗(EGDT)达标的感染性休克患者根据P(cv-a)CO2含量分为P(cv-a)CO2<6 mmHg组(A组)和>6 mmHg组(B组),每组25例,比较两组患者液体复苏前(T0)、6 h(T6)、12 h(T12)点各相关指标及临床特征。【结果】与T0时间点相比,两组患者在T6和T12时心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)显著降低,中心静脉压(CVP)显著升高(P<0.05);与A组比较,B组在T6和T12时间点HR、Lac均显著升高(P<0.05),而LCR显著降低(P<0.05)。复苏后各时间点两组患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分较复苏前显著降低(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05)。A组患者机械通气时间、ICU住院天数及6 h血管活性药物使用量显著低于B组(P<0.05),而6 h液体平衡量显著高于B组(P<0.05)。P(cv-a)CO2、LCR及P(cv-a)CO2联合LCR ROC曲线下面积分别为0.758、0.823和0.896,差异均具有显著性(P<0.05)。【结论】P(cv-a)CO2与LCR可作为感染性休克液体复苏疗效的有效指标,两者联合检测对早期诊断、指导治疗,判断预后具有重要意义。
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| 关键词 ：
二氧化碳/血液,
乳酸/血液,
休克,
脓毒性/治疗,
复苏术/方法,
预后
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收稿日期: 2017-05-02
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