| 
							
      					 | 
  					 
  					
    					 | 
   					 
   										
    					| 腔镜下行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术的手术入路选择及疗效分析 | 
  					 
  					  										
						| 于强;彭世军 | 
					 
															
					| 湖北省恩施州中心医院,湖北 恩施 445000 | 
					 
										
						 | 
					 
   					  														 
				
				
					
						
							
								
									
										
											
                        					 
												
													
													    | 
													    	
									 | 
								 
								
																										
													    | 
													    		                            						                            																	    摘要 【目的】观察和分析腹腔下行甲状腺癌中央区淋巴结清扫术的手术入路选择及疗效。【方法】选择2010年6月至2014年6月在本院接受治疗的65例甲状腺癌患者作为研究对象。据治疗方法分为颈前入路腔镜辅助甲状腺癌手术组(A组)和胸乳入路腔镜辅助甲状腺癌手术组(B组),观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用、淋巴结清扫数目、术后并发症及术后切口美观满意度。【结果】A组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和住院费用方面均明显少于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后对切口美观满意度明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在淋巴结清扫数目上和并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。【结论】颈前入路和胸乳入路腔镜辅助甲状腺癌手术在治疗甲状腺癌和清扫中央区淋巴结上均取得良好疗效,胸乳入路术后切口美观满意度高,能够满足患者切口美观的需求。
																										     | 
													    
													    	
															 | 
														 
												  		
												        
												        														
															关键词 :
																																																																内窥镜检查, 
																																																																	 甲状腺肿瘤/外科学, 
																																																																	 淋巴结切除术, 
																																																																	 治疗结果  
																																  
															 | 
														 
																																																								
														
															| 
															    																	收稿日期: 2016-08-19
															    															        
															    															    															 | 
														 
														 														
															| 
																
															 | 
														 
																																									    																											 
													
												 
												
												
													
																													
																 [1] 王平. 腔镜甲状腺癌根治术的现状与展望[J].外科理论与实践, 2011, 16(06):522-525.  [2] 薛帅, 王培松, 刘嘉,等. 腔镜辅助下改良颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中应用的安全性[J].中华腔镜外科杂志(电子版), 2013, 6(04):18-21.  [3] 祝玉祥, 章佳新, 蔡凤林,等. 全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床比较[J].中国普通外科杂志, 2014,23(05):605-608.  [4] 李滢旭, 方登华, 杨浩雷,等. 经乳晕入路腔镜甲状腺切除的效果评价[J].中国普通外科杂志, 2012, 21(11):1459-1461.  [5] 李卫东, 李升, 李晨. 腔镜下甲状腺切除术的临床研究[J].微创医学, 2012, 07(4):378-380.  [6] 赖添武, 莫志和, 刘东波,等. 经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床研究[J].中国医药导报, 2012, 09(02):41-42.  [7] 刘钦志,刘彪,吉成岗,等.分化型甲状腺癌的外科治疗[J].国际医药卫生导报,2005,11(12):11-13.  [8] 宫金伟,许军,刘春富.经胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术的对比研究[J].腹腔镜外科杂志, 2014,19(04):268-270.  [9] 宋琦,杨倩.分化型甲状腺癌手术治疗的效果[J].中国实用医刊,2015,42(23):78-79. [10] 詹峰,蒋超,张楷,等.经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术与改良Miccoli术临床疗效对比研究[J].中华普通外科志,2016,31(4):353-354. [11] 石刚, 董明, 任宇鹏,等. 改良Miccoli术式与完全内镜术式治疗良性甲状腺结节的临床分析[J].中国普通外科杂志, 2014, 23(5):643-646. [12] 罗轩明, 曹新岭, 兰志恒,等. 胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究[J].中国微创外科杂志, 2013, 13(11):985-987. [13] 郑庆生, 李军政, 洪伟雄,等. 经胸乳入路腹腔镜下改良淋巴结清扫术在甲状腺癌中的应用价值[J].中国医学创新,2016,13(10):30-32.      (本文编辑:师晓阳) [收稿日期] 2016-08-19
  | 
															 
																																									 
												 
												
													
														
															
																
																																																																																																										
																					| [1] | 
																					张雄. 慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后三种材料填充的止痛及止血效果比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(1): 30-33. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [2] | 
																					马超. 分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对腰椎、髋关节及膝关节骨密度的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1771-1773. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [3] | 
																					于鹃鹏,秦珊珊,南燕. 腹腔镜广泛子宫切除结合盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1558-1560. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [4] | 
																					谭小伟,何纯,刘铮,黄东,冯超. 两孔式胸腔镜肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1548-1551. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [5] | 
																					苏耀荣,李超,李伟文,何东添,蒋文川. 腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的手术效果、经济性及美观学效果分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1329-1331. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [6] | 
																					徐春来,李远良. 鼻内镜术后鼻息肉复发的相关危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1372-1374. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [7] | 
																					谭谦. 反Ponseti法治疗78例儿童先天性垂直距骨的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1215-1217. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [8] | 
																					张佳玲. 内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎的临床疗效及其对血清炎症因子的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 955-958. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [9] | 
																					郁燕敏;沈利民;郭方强;. 阿奇霉素溶液鼻腔灌洗对功能性内镜鼻窦术后鼻腔内黏膜恢复的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(4): 743-745. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [10] | 
																					徐超;. 早期胃癌内镜下诊断价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(4): 807-809. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [11] | 
																					刘洋;石铁锋;石臣磊;丁超. 甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素的研究[J]. 医学临床研究, 2017, 34(3): 553-555. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [12] | 
																					钟慕仪;黄河清;林伟强;吴丽华. 亚甲蓝腋窝反向制图在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(3): 608-609. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [13] | 
																					朱浩杰;程晓明;邬宇飞. 纳米碳示踪剂在甲状腺癌根治术中的应用效果研究[J]. 医学临床研究, 2017, 34(2): 297-299. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [14] | 
																					肖帅;吴湘玮;陈艳平;刘雯;叶旭;姜翠红. 舌癌术后调强放疗与常规放疗的疗效及不良反应比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(2): 376-378. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [15] | 
																					程卫杰;黄小贤;袁楚明;吴小珑;孙旭锐;陈楚流. 不同侵袭危险性胃间质瘤的超声内镜图像特点差异性分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(2): 347-349. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																						 
														 | 
													 
												 
											 
											
											 
											
											 
										 
									 | 
								 
							 
						 | 
					 
				 
			
		 |