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| 胸腔引流管拔管后切口愈合不良的原因分析 |
| 杨帆;孙战文 |
| 湖北理工学院附属医院暨鄂东医疗集团黄石市中心医院胸心外科,湖北 黄石 435000 |
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摘要 【目的】调查胸腔引流管拔管后的切口愈合情况,分析切口愈合不良的原因。【方法】选择2015年1~12月本院收治的行胸腔闭式引流术的患者185例,对其性别、年龄、体质量指数(BMI)、术后清蛋白水平、引流管管径、引流管留置时间、是否留有预置线、切口愈合情况等方面进行单因素及多因素分析。【结果】胸腔引流管拔管后切口愈合不良的发生率为18.4%(34/185)。Logistic回归分析结果提示:术后清蛋白水平,引流管管径,引流管留置时间,是否留有预置线为拔管后切口愈合不良的危险因素。【结论】外科医生应重视胸腔引流管的管理。置管时缝好预置线并在拔管后用预置线打结使切口紧密对合,尽量采用细管引流并缩短引流管留置时间,术后监测患者清蛋白水平并给予适当干预,可减少胸腔引流管拔管后切口愈合不良的发生。
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关键词 ：
胸部,
引流术/仪器和设备,
伤口愈合,
危险因素
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收稿日期: 2017-02-08
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[1] Allemann P, Probst H, Demartines N. Prevention of infectious complications after laparoscopic appendectomy for complicated acute appendicitis- the role of routine abdominal drainage[J].Langenbecks Arch Surg,2011: 396(1): 63-68.
[2] Ishikawa K, Matsumata T, Kishihara F,et al. Laparoscopy-assisted distal gastrectomy for early gastric cancer with versus without prophylactic drainage[J].Surg Today,2011: 41(8): 1049-1053.
[3] Thrumurthy SG, Shetty VD, Ward JB. Peritonitis from an abdominal wall biloma:a unique reason to avoid prophylactic surgical drainage[J].Ann R Coll Surg Engl 2011: 93(7): 144-146.
[4] 彭开勤.切口愈合的影响因素[J].临床外科杂志,2007,15(9): 588-589.
[5] 揭志刚,谢小平,武彪,等.减张缝合预防高龄病人切口裂开的体会[J].外科理论与实践,2005,10(1):94-95.
[6] 马俊杰,高德军.不同管径胸腔引流管在肺叶切除术后的临床应用比较[J].中华胸部外科电子杂志,2016,3(3):156-159.
[7] 左永祥.一种腹壁切口减张缝合术式介绍[J].腹部外科,2005,18(1):64.
[8] 王淑芹,李天民,蔡文香.营养膳食干预对老年骨折术后病人疗效的影响[J].肠外与肠内营养,2014,21(3):161-162+166.
[9] 王梅,陶剑芳,古力娜·阿黑,等.腹部手术拔除引流管后切口愈合影响因素分析[J].护理学杂志,2016,31(8):27-29.
[10] 赖伟,梁宝明,林兴勋.T管闭式引流法治疗液气胸的临床观察[J].中国实用内科杂志,1998,18(5):301.
[11] 李四红,陈幸运.老年人自发性气胸六种闭式引流效果比较[J].中华老年医学杂志,1995,14(2):110.
[12] 张猛.小口径导管与传统引流管闭式引流治疗气胸的比较[D].济南:山东大学,2012.
[13] 周建华,卢祝年,陈锋,等.改良16FR硅胶引流管胸腔闭式引流联合中心负压吸引治疗自发性气胸[J].中国当代医药,2014,21(27):43-44,47.
(本文编辑:师晓阳) [收稿日期] 2017-02-08
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| [1] |
张静文,谭晓骏,王振华,何雪艳,赵志菲. 充气式多功能胸带在微创食管癌根治术中的应用[J]. 医学临床研究, 2018, 35(1): 143-145. |
| [2] |
黄秋菊,赖璐华. 血清胱抑素C与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1143-1145. |
| [3] |
岳华. 低钠血症对心衰患者生存状况的影响及其相关因素分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1231-1233. |
| [4] |
邓忠远. rhGM-CSF联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧烫伤创面的临床研究[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 932-934. |
| [5] |
王峰;李朋. 胸部钝性伤致心肌梗死的诊断与治疗 (附27例报告)[J]. 医学临床研究, 2017, 34(3): 572-574. |
| [6] |
司祺;赵岩;李颂;孙吴迪. 髋关节置换术后功能锻炼依从性的分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(2): 352-354. |
| [7] |
张维斌;王强;骆琦. 颅内动脉瘤即刻栓塞疗效的相关影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(2): 371-373. |
| [8] |
陈宗涛. 影响颅内动脉瘤介入治疗预后的相关因素分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(12): 2437-2438. |
| [9] |
刘萧. 抑郁症患者合并代谢综合征的相关影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(12): 2399-2401. |
| [10] |
陈翠(综述)%汪春莲(审校). 溃疡愈合质量的研究进展[J]. 医学临床研究, 2014, 31(4): 813-815. |
| [11] |
熊卫民;杨彬;黄标通;龙建平;王锐. 电视胸腔镜与传统开胸术治疗胸外伤的临床对比研究[J]. 医学临床研究, 2013, 30(9): 1746-1747. |
| [12] |
陈艳. 胸腹部手术与肺部应激损伤关系的研究进展[J]. 医学临床研究, 2013, 30(6): 1177-1182. |
| [13] |
吴莉;郭春燕;薛明明. 不同全麻方式对胸部恶性肿瘤患者血流动力学和免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(1): 97-99. |
| [14] |
陈蔚;陶琼;梁玉;刘伶俐. 软聚硅酮敷料用于甲床外露伤口换药的观察[J]. 医学临床研究, 2012, 29(3): 554-555. |
| [15] |
郭琦;沈晓洁;陈玉春;卢异. 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液冲洗治疗慢性伤口的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2012, 29(1): 159-160. |
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2017, Vol. 34 
