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腹腔镜、后腹腔镜在不同肾肿瘤直径根治术中的优缺点比较 |
姜熙;仲冰 |
南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科,江苏 淮安 223300 |
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摘要 【目的】比较腹腔镜、后腹腔镜在不同肾肿瘤直径根治术中的优缺点。【方法】回顾性分析2012年4月至2016年11月本院收治的117例肾癌患者的临床资料,根据术式的不同将其分为腹腔镜组(行腹腔镜肾癌根治术,n=34)和后腹腔镜组(行后腹腔镜肾癌根治术,n=83)。比较两组不同肿瘤直径(≤4 cm,≤7 cm,≤10 cm)患者的相关手术指标,并记录两组患者术后并发症发生情况。【结果】肿瘤直径≤4 cm时,两组手术时间、出血量、引流时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);直径≤7 cm时,后腹腔镜组引流时间长于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);直径≤10 cm时,腹腔镜组手术时间长于后腹腔镜组,出血量明显低于后腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生腹腔及切口感染,腹腔镜组腹膜损伤31例(91.18%),后腹腔镜组腹膜损伤11例(13.25%),差异具有统计学意义(χ2=87.2,P<0.05)。腹腔镜组总有效率为88.24%(30/34)低于后腹腔镜组的89.10%(74/83),差异无统计学意义(χ2=0.173,P=0.864>0.05)。【结论】腹腔镜、后腹腔镜肾癌根治术均具有较好的临床效果。腹腔镜肾癌根治术具有术中出血量少,引流时间短,由于操作空间大,宜于较大直径肿瘤的优点,临床中应依据患者的肿瘤直径、机体状况等综合情况选择合适的手术方式。
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关键词 :
腹腔镜检查,
肾肿瘤/外科学,
回顾性研究
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收稿日期: 2017-08-10
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