|
|
经阴道三维超声在剖宫产术后有无临床症状的切口憩室中的诊断价值 |
陈珊珊a;夏飞b**;周莹b;李明月b;庄燕燕b;顾欣贤a |
苏州大学附属第一医院:a.妇产科超声;b. 生殖医学中心,江苏 苏州 215006 |
|
|
摘要 【目的】探讨经阴道三维超声在剖宫产术后有无临床症状的子宫切口憩室(CSD)形态、大小、体积及憩室前方残存肌层厚度中的评估价值。【方法】回顾性分析2016年3月至2017年2月在本院生殖中心行经阴道三维超声检查诊断为CSD患者168例的临床资料,根据有无临床症状分为有临床症状组和无临床症状组,比较两组憩室的长度、宽度、深度、体积和瘢痕残留肌层厚度,分析切口憩室患者临床症状的危险因素。【结果】168例CSD患者中,104例患者有月经期延长,月经淋漓不尽,腰骶部酸痛等症状,64例患者无明显临床症状。两组子宫憩室宽度和深度比较差异无统计学意义(P>0.05);有临床症状组的憩室长度、体积均大于无临床症状组,瘢痕残留肌层厚度少于无临床症状组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。以是否有临床症状(子宫异常出血)作为因变量,以CSD的各项评估指标作为自变量, Logistic回归分析显示:憩室体积、长度及瘢痕残留肌层厚度是导致患者有临床症状的危险因素。【结论】腔内三维超声可作为CSD的有效诊断方法,在不孕症病因和孕后评估中起重要作用,是诊断CSD的有效影像学检查方法。
|
|
关键词 :
剖宫产术,
子宫/超声检查,
憩室/超声检查,
阴道,
回顾性研究
|
收稿日期: 2017-08-31
|
|
基金资助:苏州市科教兴卫和生殖医学项目(编号:5201011305000604) |
[1] Bij de Vaate AJ,Brolmann HA,van der Voet LF,et al.Ultrasound evaluation of the Cesarean scar:relation between a niche and postmenstrual spotting[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2011,37(1):93-99. [2] Gubbini G,Centini G,Nascetti D,et al.Surgical hysteroscopic treatment of cesarean-induced isthmocele in restoring fertility:prospective study[J].J Minim Invasive Gynecol,2011,18(2):234-237. [3] 陈萍,汪希鹏,陈慧慧,等. 经阴道超声评估剖宫产术后疤痕的应用价值[J].中华超声影像学杂志,2015,24(5):422-425. [4] Wang CB,Chiu WW,Lee CY ,et al. Cesarean scar defect: correlation between Cesarean section number, defect size, clinical symptoms and uterine position[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2009,34(1):85-89. [5] Spong CY,Queenan JT.Uterine scar assessment :how should it be done before trial of labor after cesarean delivery[J].Obstet Gynecol,2011,117(3):521-522. [6] Roberge S,Boutin A,Chailet N ,et al.Systematic review of cesarean scar assessment in the nonpregnant state:imaging techniques and uterine scar defect[J].Am J Perinatol,2012,29(6):465-471. [7] Surapaneni K,Silberzweig JE.Cesarean section scar diverticulum:appearance on hysterosalpingography[J].Am J Roentgenol,2008,190(4):870-874. [8] 施华芳,黄建.剖宫产术后子宫切口憩室的阴道超声诊断价值[J].中国全科医学,2012,13(20):2288-2230. [9] 王佳怡,陈燕,韩萍,等.剖宫产术后子宫切口憩室形成影响因素分析[J].河北联合大学学报(医学版),2016,18(2):115-118. [10] Valentin L.Prediction of scar integrity and vaginal birth after caesarean delivery[J].Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol,2013,27(2):285-295. [11] El-Mazny A,Abou-Salem N,El-Sherbiny W,et al.Outpatient hysteroscopy: a routine investigation before assisted reproductive techniques [J].Fertil Steril,2011 95(1):272-276. [12] 聂玲,伍琼芳,陈晶晶,等.7例剖宫产后子宫憩室IVF-ET治疗临床分析[J].现代妇产科进展,2010,19(12):953. (本文编辑:邓丽萍) [收稿日期] 2017-08-31
|
[1] |
王洋. 经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术对盆腔器官脱垂患者生活质量及盆底功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(1): 150-152. |
[2] |
林顺粦,周惠洁. 宫颈炎伴HPV感染患者阴道微生态特征分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1833-1835. |
[3] |
刘文萃,郝晋红,刘永红. 剖宫产后不同时间段再妊娠的母婴结局[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1810-1811. |
[4] |
吴岩,陶清. 不同剂量右美托咪定对剖宫产孕妇生命体征和焦虑情绪的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1826-1828. |
[5] |
李春梅,代淑兰. 腹腔镜辅助阴式手术对早期老年子宫内膜癌患者术后血清IGF-1、CA125水平及生存质量的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1504-1507. |
[6] |
刚君,高万里,宋风丽,贾清淼. 选择性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1390-1392. |
[7] |
熊海燕,钟敏,付朝霞,杨新凰,王芬. 瘢痕子宫再次妊娠孕产妇选择分娩方式的影响因素[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1284-1287. |
[8] |
李春霞. 角膜塑形镜控制青少年近视进展286例的临床分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1220-1222. |
[9] |
柳朝华,邓朝晖,高金玉,符文卉. ICSI周期卵母细胞成熟率对卵胞浆内单精子显微注射助孕妊娠结局的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1245-1247. |
[10] |
王春芳,王慧敏,欧阳林. 新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1135-1137. |
[11] |
洪东梅. 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者的免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1150-1152. |
[12] |
白文娟,马涛. 布比卡因与芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1156-1158. |
[13] |
赵璟,龚颖萍,黄晓靓b,陈亮c,李博. 超声引导下经皮射频消融治疗腹壁子宫内膜异位症的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1145-1147. |
[14] |
赵宝玉. 阶段性健康教育对初产妇的负性情绪、疼痛程度和分娩方式的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 886-888. |
[15] |
杨金玲. 髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 961-963. |
|
|
|
|