腹腔镜技术在急诊治疗胃穿孔中的应用价值
刘兴
江苏省无锡市第五人民医院急诊科,江苏 无锡 214000
Application Value of Laparoscopic Technique in Emergency Treatment of Gastric Perforation
LIU Xing
Emergency Department of the Fifth People's Hospital of Jiangsu, Wuxi,Jiangsu, 214000
摘要 【目的】探讨腹腔镜技术在急诊治疗胃穿孔中的应用价值。【方法】在本院行腹腔镜手术急诊治疗的胃穿孔患者70例(腹腔镜组),以行常规开腹手术治疗患者65例作为对照(开腹组),观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间。同时检测比较两组内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和去甲肾上腺素(NE)变化。【结果】腹腔镜组和开腹组手术均取得成功;腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间和住院时间分别为(61.21±10.06)min、(30.36±7.82)mL、(30.11±10.16)h、(2.01±0.52)h和(5.52±2.03)d,均明显优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后ET-1、AngⅡ和NE分别为(91.16±9.80)ng/L、(284.16±30.24)ng/L和(316.01±27.08)ng/mL,明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为7.14%(5/65),明显低于开腹组18.46%(13/65)(P<0.05)。【结论】腹腔镜技术在急诊治疗胃穿孔中有较好的应用价值,具有应激反应小、患者恢复快以及术后并发症少等优点。
关键词 :
胃溃疡 ,
消化性溃疡穿孔/治疗 ,
腹腔镜检查 ,
急症
Key words :
Stomach Ulcer
Peptic Ulcer Perforation/TH
Laparoscopy
Emergencies
收稿日期: 2017-05-09
[1] 佟庆, 丁伟, 晏冬,等. 腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝癌疗效的Meta分析[J].中国普通外科杂志, 2015, 24(1):27-33. [2] 张贤坤, 刘宏斌, 韩晓鹏,等. 腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用[J].广东医学, 2015,1(2):233-234. [3] 严富国, 杨红江. 腹腔镜与剖腹胃穿孔修补术对T淋巴细胞亚群的影响[J].中国内镜杂志, 2015, 21(10):1082-1084. [4] 余佩武, 罗华星. 腹腔镜胃癌手术规范化实施的策略与技术[J].中华消化外科杂志, 2015, 14(3):179-182. [5] 王文韬, 冯勇. 腹腔镜与开腹结肠癌完整结肠系膜切除术比较Meta分析[J].中国实用外科杂志, 2015, 35(1):79-85. [6] 张贤坤, 刘宏斌, 韩晓鹏,等. 两种重建方式在腹腔镜近端胃癌切除术中的对比研究[J].中国普通外科杂志, 2015, 24(8):1191-1194. [7] 李国新. 中国腹腔镜胃癌外科临床研究现状[J].中华消化外科杂志, 2016, 15(1):27-30. [8] 费昱达, 罗华友, 刘霜,等. 腹腔镜全腹膜外腹膜前修补术治疗plug perfix mesh补片修补术后复发性腹股沟疝53例[J].中华普通外科杂志, 2015, 30(4):319-320. (本文编辑:王沪湘) [收稿日期] 2017-05-09
[1]
杨智红,陈光元,谢家滨,张红丽. AMH在妇科腹腔镜手术前后卵巢功能中的评估价值 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(1): 8-10,14.
[2]
赵佼,王晓彬. 腹腔镜手术和传统开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效比较 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(1): 46-48.
[3]
冯九香,李婉萍. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者预后及血清疼痛指标的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(1): 108-110.
[4]
李春梅,代淑兰. 腹腔镜辅助阴式手术对早期老年子宫内膜癌患者术后血清IGF-1、CA125水平及生存质量的影响 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1504-1507.
[5]
顾硕,徐宗源. 两种保留肾单位术式治疗T1a期肾癌的临床疗效比较 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1518-1520.
[6]
于鹃鹏,秦珊珊,南燕. 腹腔镜广泛子宫切除结合盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌的疗效观察 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1558-1560.
[7]
季志刚,刘杰,徐华晓,毕崇尧,张晨辉. 经鼻胃管行肠内营养对胃癌行腹腔镜辅助远端胃切除术患者预后的影响 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1624-1626.
[8]
冯宇,鲁海涛,刘海燕,王晓蕾,刘贺佳. 麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者术中情况的影响 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1627-1629.
[9]
王辉,陈永军,徐申. 右美托咪定复合七氟烷麻醉对小儿疝气手术中循环指标及苏醒质量的影响 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1319-1321.
[10]
李目. 乌拉地尔、尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效及安全性比较 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1119-0.
[11]
刘彦坡. 慢阻肺急性加重期患者血清CRP、FT3、TNF-α测定在病情严重程度评估中的意义 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1109-1111.
[12]
洪东梅. 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者的免疫功能的影响 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1150-1152.
[13]
吕震,张健,夏扣柱. 腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者疗效比较 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1122-1124,1127.
[14]
符婕,陈慧娟,栾莹,魏宏. 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对女性卵巢储备功能的影响 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 875-878.
[15]
杨柠,潘道波. 肺保护通气对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者脑氧代谢的影响 [J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 928-931.