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| 磁共振弥散张量纤维束示踪成像在脑胶质瘤手术中的应用 |
| 程华a,沈洲明a,宋玉萍b |
| 江苏省盐城市阜宁县人民医院:a.神经外科,b.影像科,江苏 盐城 224400 |
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摘要 【目的】探讨磁共振弥散张量纤维束示踪成像(DTT)在脑胶质瘤手术中的应用价值。【方法】35例脑胶质瘤患者术前均行磁共振成像(MRI)及弥散张量成像(DTI),分析处理获得二维的部分各向异性指数图(FA)和三维DTT图,确定手术方案。手术前后进行临床评价,了解不同区域的FA值、术后肿瘤体积及手术切除程度。【结果】方向编码彩色图及DTT图可清晰显示白质纤维束和肿瘤的解剖关系,其中邻锥体束受推移15例,受浸润11例,受破坏9例。肿瘤病灶区、灶周水肿区FA值低于正常脑白质,且肿瘤病灶区FA值低于灶周水肿区,差异有显著性(P＜0.05)。15例低级别胶质瘤和20例高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区FA值均低于正常脑白质,低级别胶质瘤FA值高于高级别胶质瘤,差异有显著性(P＜0.05);但两组术后肿瘤体积、手术切除程度比较差异无显著性(P＞0.05)。低级别胶质瘤中,5例术前神经功能障碍,术后4例神经功能恢复正常,1例无变化;高级别胶质瘤中,13例术前神经功能障碍,4例恢复正常,9例无变化;其余术前神经功能正常者术后均无明显变化。【结论】DTT图可活体地无创反映功能区、锥体束与肿瘤的解剖关系,可最大程度地保护重要白质锥体束,提高肿瘤全切除率。
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| 关键词 ：
神经胶质瘤/外科学,
神经胶质瘤/诊断,
磁共振成像,
弥散/方法
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收稿日期: 2017-03-13
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2017, Vol. 34 
