cN0期甲状腺乳头状癌淋巴结转移的危险因素及预防性淋巴结清扫的意义
朱加猛1 ,李统虎1 ,陈涛2 ,侍作亮1
1.南京中医药大学沭阳附属医院沭阳县中医院普通外科,江苏 沭阳 210029; 2.江苏省人民医院普通外科,江苏 南京 210009
摘要 【目的】探讨cN0期甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的相关因素,并分析中央区淋巴结预防清扫的必要性。【方法】对本院收治的cN0期PTC患者72例的临床病理特征进行单因素和多因素分析,并观察术后并发症情况。【结果】72例患者中,手术病理证实有中央区淋巴结转移者共32例(占44.44%),经单因素分析结果显示,年龄＜45岁和≥45岁(63.41% vs 19.35%)、肿瘤直径≤2 cm和＞2 cm(39.68% vs 77.78%)、包膜外侵和无外侵(69.23% vs 38.98%)、病变钙化和无钙化(53.33% vs 29.63%)者相比较,其中央区淋巴结转移发生率差异均有显著性(P＜0.05),亦是中央区淋巴结转移的相关因素;经多因素分析结果显示,年龄、肿瘤直径、包膜外侵是中央区淋巴结转移的独立危险因素;患者在手术期间和住院期间无死亡发生,且并发症发病率较低。【结论】年龄＜45岁、肿瘤直径＞2 cm、包膜外侵是中央区淋巴结转移发生的独立危险因素,行预防性中央区淋巴结清扫术后,患者无死亡、无严重并发症发生。高危cN0期PTC患者有进行预防性清扫淋巴结的必要。
关键词 ：
甲状腺肿瘤/病理学 ,
癌 ,
乳头状/病理学 ,
肿瘤分期 ,
淋巴转移 ,
危险因素 ,
淋巴结切除术/方法
收稿日期: 2017-04-13
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2017, Vol. 34 
