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| 右美托咪定对全髋置换患者镇痛镇静效果和对炎症因子与认知功能的影响 |
| 纪怀珠,欧阳碧山 |
| 海南省人民医院麻醉科,海南 海口 035711 |
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摘要 【目的】观察右美托咪定(Dex)对全髋关节置换患者镇痛镇静效果和对炎症因子与认知功能的影响。【方法】196例全髋置换患者随机分为两组,各98例。观察组在麻醉诱导前、诱导时及维持过程中均加用0.5 μg/kg Dex,对照组加入等量生理盐水,两组其他用药情况相同。比较两组术后镇痛镇静效果和炎症因子水平及与认知功能状况。【结果】观察组术后3 h、6 h和12 h的视觉模拟评分(VAS) 均小于对照组(P＜0.05);术后24 h、36 h,两组VAS评分比较差异无显著性(P＞0.05) 。术后3 h、6 h观察组Ramsay镇静评分优于对照组(P＜0.05) ;术后12 h、24 h、36 h,两组Ramsay评分比较差异无显著性(P＞0.05)。两组术前1 d各项指标比较差异均无显著性(P＞0.05);术后1 d血清高敏C反应蛋白(hs-CRP), 白细胞介素-6(IL-6)水平均出现升高(P＜0.05) ,且对照组水平显著高于观察组(P＜0.05)。术后3 d两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)评分MoCA和MMSE评分均出现下降(P＜0.05) ,且对照组评分明显低于观察组(P＜0.05) 。观察组术后3 d认知功能障碍(POCD)发生率9.18%(9/98)显著低于对照组22.45%(22/98),且两组比较差异有显著性(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异均无显著性(P＞0.05)。【结论】Dex用于全髋置换的镇痛镇静效果好,能够有效降低患者血清炎症因子水平,降低POCD发生率。
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| 关键词 ：
右美托咪定/治疗应用,
关节成形术,
置换,
髋,
镇痛,
认知,
C反应蛋白质,
白细胞介素6
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收稿日期: 2016-12-21
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