RhC抗原在输血后24h对急诊骨科手术患者免疫功能的影响

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2017.09.047

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摘要【目的】观察RhC抗原在输血后24 h对急诊骨科手术患者免疫功能的影响。【方法】将2014年5月至2015年12月于本院行急诊骨科手术93例患者随机分为观察组（n=48）和对照组（n=45），对照组采用自体血液回收仪进行自体输血，观察组与自身RhC血型异型的血液进行异体输血，输注血液为与自身ABO及RhD血型同型血液。采用酶联免疫吸附法检测输血前后患者血清中IgG、IgM、白细胞介素2（IL-2）和肿瘤坏死因子ɑ（TNF-α）含量；采用流式细胞仪分析输血前后血液中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和NK细胞变化情况；比较两组术后并发症发生率。【结果】输血前，两组患者血清中IgA、IgG、IL-2和TNF-α指标差异不具有统计学意义（P>0.05）；输血后24 h，两组患者血清中IgA、IgG、IL-2和TNF-α指标均降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。输血前，两组患者细胞免疫功能指标CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺和NK细胞，差异不具有统计学意义（P>0.05）；输血后24 h，两组患者细胞免疫功能指标CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺和NK细胞均较输血前有所降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后观察组患者术后伤口感染发生率为16.67%，对照组患者术后伤口感染发生率2.22%，两组差异具有统计学意义（χ²=5.544，P<0.05）。【结论】输注不同RhC抗原血型24 h后能够降低患者免疫功能，增加术后感染的风险，不利于骨科手术患者术后恢复，自体输血24 h对患者免疫功能影响较小，术后感染发生风险小，有利于患者术后恢复。

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关键词 ： Rh-Hr血型系统/免疫学, 输血, 矫形外科手术, 输血, 自体

收稿日期: 2016-10-28

PACS:

R68

引用本文:

王明良,王亚鹏,孙斌斌,唐林. RhC抗原在输血后24h对急诊骨科手术患者免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1802-1804.

链接本文:

http://www.jcr.net.cn/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2017.09.047 或 http://www.jcr.net.cn/CN/Y2017/V34/I9/1802

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