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| 罗哌卡因、芬太尼、肾上腺素混合液术中膝关节浸润麻醉对老年TKA患者术后PCIA效果的影响 |
| 王东 |
| 青海仁济医院麻醉科,青海 西宁 810007 |
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摘要 【目的】探讨罗哌卡因、芬太尼、肾上腺素混合液术中膝关节周围浸润麻醉对老年全膝关节置换术(TKA)患者术后自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。【方法】128例老年初次接受单侧TKA患者,随机分为两组,观察组术中给予膝关节周围浸润性注射罗哌卡因+芬太尼+肾上腺素混合液镇痛,另64例未给予者归为对照组;比较两组术后镇痛效果。【结果】两组手术时间、麻醉时间和麻醉效果比较差异无显著性(P＞0.05);观察组在麻醉后5 min、10 min和30 min MAP和HR值均显著低于对照组,其差异具有显著性(P＜0.05);观察组PCIA后6 h、12 h、24 h、48 h、d3的静止状态VAS评分以及PCIA后12 h、24 h、48 h的活动状态VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组PCIA泵开启时间、麻醉药物使用量和恶心呕吐评分(PONV)评分明显晚于或少于对照组(P＜0.05);观察组总不良反应发生率为23.44%(15/64)明显低于对照组40.63%(26/64),且差异有显著性(P＜0.05)。【结论】罗哌卡因、芬太尼、肾上腺素混合液用于TKA膝关节周围浸润麻醉,可明显缓解患者术后疼痛症状,延迟术后PCIA开启时间和减少麻醉药物使用量,且安全有效。
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| 关键词 ：
关节成形术,
置换,
膝,
膝关节,
酰胺类/治疗应用,
芬太尼/治疗应用,
肾上腺素/治疗应用,
麻醉,
局部,
镇痛,
病人控制
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收稿日期: 2017-03-04
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2017, Vol. 34 
