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    					| 妊娠糖尿病与妊娠期甲状腺功能的相关性分析 |  
						| 马姜彦,田松柏 |  
					| 阿克苏地区第一人民医院产科,新疆 阿克苏地区 843000 |  
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													    | 摘要 【目的】探讨妊娠糖尿病(GDM)与妊娠期甲状腺功能的相关性。【方法】选取早期妊娠并合并糖耐量异常的孕妇110例,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为:妊娠期葡萄糖耐量受损(GIGT) 孕妇55例(GIGT组),GDM孕妇 55例(GDM组)。另外选取同期行产检的正常健康的早期妊娠孕妇50例为对照组(CON组)。观察妊娠全过程,三组孕妇均在孕早期(12周)、孕中期(20周)、孕晚期(36周)三个时点上检测血清甲状腺激素的相关指标,在妊娠24周检测血清甲状腺自身抗体指标并比较。【结果】三组孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较均无统计学意义(P>0.05); GDM组孕早期、孕中期、孕晚期的游离甲状腺素(FT4)均明显低于同期CON组、GIGT组(P<0.05),但GIGT组孕早期、孕中期的FT4值与CON组比较差异无显著性(P>0.05),孕晚期FT4显著低于健康CON组(P<0.05);GIGT组与GDM组的抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率均明显高于健康CON组,且GDM组的TGAb、TPOAb阳性率显著高于GIGT组(P<0.05)。【结论】对发生糖耐量异常的孕妇进行甲状腺激素水平测定与甲状腺自身抗体筛查具有重要意义,有助于对妊娠期甲状腺功能异常者作出及时诊断,采取有效手段的干预治疗。 |  |  
															| 关键词 :
																																																																糖尿病, 
																																																																	妊娠, 
																																																																	葡糖耐受不良, 
																																																																	甲状腺激素类, 
																																																																	甲状腺/免疫学, 
																																																																	自身抗体 |  
															| 收稿日期: 2017-06-22 |  
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																| [1]王慧,罗炜,廖伟娇,等.妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究[J].中国实验诊断学,2011,19(2):273-276. [2]王秀梅.妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究[J].中国医药导报,2011,30(20):20-21.
 [3]谭秀丽.妊娠期糖耐量异常孕妇的甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化[J].中外医疗,2014,41(35):109-110.
 [4]邹莉.妊娠期糖尿病胰岛素抵抗与甲状腺激素水平研究[J].实用医技杂志,2015,15(2):179-181.
 [5]吕晓梅,陈涛.妊娠期妇女糖耐量异常对妊娠预后的影响分析[J].糖尿病新世界,2015,20(6):108.
 [6]李友宏,谢庆平,马君霞,等.妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺各项检测指标变化的研究[J].中国妇幼保健,2013,45(32):5420-5421.
 [7]李美江.妊娠糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素分析[J].现代中西医结合杂志,2013,40(32):3562-3564.
 [8]徐希坤,于云水.妊娠期糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究[J].大家健康(学术版),2015,29(7):39-40.
 [9]陈爽.孕妇妊娠期糖耐量对妊娠结局的影响的前瞻性对照研究[J].中国卫生产业,2014,32(7):153-154.
 [10]林清兰,林晓岚,麦尚敏.妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化[J].广东医学,2014,27(9):1355-1356.
 [11]梁修珍,刘芳,糜晓梅.妊娠早期甲状腺功能异常与甲状腺自身抗体的相关性分析[J].检验医学与临床,2014,28(17):2399-2401.
 [12]单忠艳,滕卫平.甲状腺疾病与妊娠[J].国际内分泌代谢杂志,2006,31(5):295-302.
 [13]关海霞,李晨阳,李玉姝,等.妊娠晚期妇女甲状腺疾病特点及甲状腺自身抗体变化的研究[J].中华妇产科杂志,2006,24(8):529-532.
 [14]陈敏,朱坤仪.妊娠期糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,18(6):51-52.
 [15]钱源,宗迪,马润玫,等.Luminex液相芯片技术检测与胰岛素抵抗相关的脂肪细胞因子水平在妊娠期糖耐量受损孕妇中的相关性研究[J].中国产前诊断杂志(电子版),2012,25(4):10-13.
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																					| [1] | 邓朝晖,禹虹,潘湘阳,柳朝华,高金玉,符文卉. 不同年龄阶段的高龄女性体外受精-胚胎移植的妊娠结局分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1733-1735. |  
																					| [2] | 刘红霞,罗卓章,王运林,陈力,吴沛锵. 血栓前状态标志物在糖尿病酮症酸中毒患者中的表达及其意义[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1756-1758. |  
																					| [3] | 靳永洁,杜小琴. 西格列汀片治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1792-1794. |  
																					| [4] | 刘文萃,郝晋红,刘永红. 剖宫产后不同时间段再妊娠的母婴结局[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1810-1811. |  
																					| [5] | 李微,郭亚利,尚作美,王振华. 个性化饮食及运动干预对妊娠期糖尿病孕妇围产结局的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1851-1853. |  
																					| [6] | 王雪菲,池艳娟,许玉凤,侯燕. 孕产期正念行为训练联合体位助产对产妇主观感受及分娩结局的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1859-1861. |  
																					| [7] | 李雯翀,朱咏瑶,刘抐岢,陈毅光. 新发2型糖尿病患者KCNJ11启动子区甲基化与胰岛素相关性分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1457-1460. |  
																					| [8] | 刘燕. 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及妊娠结局的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1523-1526. |  
																					| [9] | 李悦,熊再道,徐丽梅. 胰岛素与口服降糖药治疗初诊T2DM患者疗效的Meta分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1511-1514,1517. |  
																					| [10] | 游泽莉. 凉山地区彝族和汉族2型糖尿病人群发生心血管事件的差异性比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1527-1529. |  
																					| [11] | 胡静. 冻融胚胎移植周期移植时机对反复种植失败患者妊娠结局的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1530-1532,1535. |  
																					| [12] | 李靖. 沙格列汀联合阿托伐他汀对高危2型糖尿病患者炎症因子、颈动脉粥样硬化斑块性质及心血管事件的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1604-1606. |  
																					| [13] | 李波,王启常. 无糖尿病视网膜病变的糖尿病性视神经病变患者球后血流动力学的变化[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1609-1611. |  
																					| [14] | 潘冰冰,肖丹,黄晓玲,赵媛,魏来,孔高茵. 链脲佐菌素诱导C57BL/6小鼠糖尿病瘙痒模型的建立[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1253-1255. |  
																					| [15] | 刘琼,王斌,王天惠,高长昊,靳文秀. 2型糖尿病患者正常范围内血清直接胆红素不同水平与血脂异常的相关性及其危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1322-1324. |  |  
											 
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